前脚掌疼是什么原因引起的

Question

如题所述

Answer 1

前脚掌痛一般属于跖痛症概述跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面（即前足底部）的疼痛，临床上分松弛性和压迫性。松弛性跖痛症主要由于第一跖骨先天发育异常导致横弓慢性损伤之故，为原发性跖骨内翻症和跖骨过度活动症。临床表现主要有前足跖面持续性灼痛，前足底有胼胝，跖面压痛和侧方挤压跖骨头可减轻疼痛。压迫性跖痛症则由于跖骨头部长期被外力挤压导致趾神经长期受压或刺激引起间质性神经炎或神经纤维瘤之故。为穿高跟鞋或窄头鞋。其临床表现为行走时前足阵发性放射痛，放射到邻近足趾，伴有感觉异常、跖面压痛，侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛。本病多发于30—50岁中老年妇女，和足部狭瘦松弛者，大多为单侧。松弛性跖痛症经非手术疗法，常可奏效，极少数才需手术治疗。压迫性跖痛症则需行手术治疗，疗效满意。对本病治疗的关键是分清是属于何种病因所致。

临床表现

1.松弛性跖痛症：(1)行走时前足跖面疼痛，为持续性灼痛；(2)前足变宽，第二、三跖骨头跖面有胼胝；(3)跖面压痛，而侧方挤压跖骨头可减轻疼痛；(4)第一跖跗关节可有异常活动，并出现疼痛。

2.压迫性跖痛症：(1)行走时前足疼痛，为阵发性放射痛，呈刺痛或刀割样痛，疼痛放射到第三、四趾，有时因剧痛而迫使停止行走或站立；(2)患足细长，前足有被挤压现象；(3)跖面有压痛，而侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛；(4)第三、四趾可有感觉异常。

诊断依据

1.松弛性跖痛症：(1)行走时前足跖面持续性灼痛，前足底有胼胝，压痛，侧方挤压跖骨头可减轻疼痛；(2)X线片可见第一、二跖骨头间隙增宽，第一跖骨内翻。

2.压迫性跖痛症：(1)行走时前足跖面阵发性放射痛，向足趾放射患足细长，跖面压痛，侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛；(2)可于第三、四趾的跖面摸到肿块。

治疗原则

1.穿矫形鞋和应用横弓垫恢复和维持足弓。

2.加强足内在肌锻炼：原地弹跳等。

3.理疗热敷或按摩。

4.对症治疗：如服消炎止痛类药物或局部封闭。

5.长期非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。

6.以上为松弛跖痛症的治疗原则。

7.压迫性跖痛症：(1)去除病因：不穿窄头鞋、高跟鞋等；(2)对症治疗；(3)多数需手术切除趾神经瘤，术后不穿高跟鞋或窄头鞋。

用药原则

1.松弛性跖痛症者，以保守治疗为主，可选消炎镇痛类药物，如消炎痛、芬必得等。

2.压迫性跖痛症或需手术治疗者，术后需应用抗生素和支持对症治疗。根据具体情况，选择不同的抗生素。

Answer 2

病情分析:引起脚跟疼痛的原因较多,临床上主要有：（1）跟腱周围炎;（2）跟骨骨刺;（3）跟骨骨膜炎;（4）跟骨下脂肪垫损伤;（5）跟骨骨折;（6）跟骨皮下滑囊炎（7）跗骨窦软组织劳损;（8）跟骨结核,肿瘤等.
意见建议:保养方法有：1,休息;2,选择厚底,鞋底不能软,鞋垫软一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形;3,足跟部应用软垫,如硅胶制成的跟痛垫,保护足跟减轻摩擦;5,功能锻炼.
治疗方面：1,理疗;2,口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;3,局部封闭治疗;4,矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛
注意保护脚后跟
现在,越来越多的人受到脚部疼痛的困扰.据美国足病医学会的罗纳德博士说,该协会接到的患者咨询热线电话70%以上都和脚后跟有关.
绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的.人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成,脚底的韧带紧连着跟骨的底端,当人行走时,巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内,反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎,造成疼痛.同时,体重也和后跟疼痛有一定关系,一般来说,较胖的人更容易患后跟疼痛.
鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一.脚部的骨骼,肌肉和韧带承受着人的整个体重,这就要求鞋子充分地支持足弓,使脚掌受力均匀,使韧带得到适当的放松.但是,有的制造商为降低成本,在鞋子的内部结构上偷工减料,导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓,力量集中于脚掌的某一部分,这样会加大韧带的压力,使韧带更容易发炎.
因此,要保护好脚后跟,首先要挑选质量合格的鞋,特别是运动鞋;同时注意不要让脚过度疲劳.有的人由于工作需要,例如售货员,每天站立的时间较长,则可以采用改变站姿的方法,前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节,以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量.如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象,就应该停止运动,让韧带充分休息.还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高,使脚掌受力点前移,减少后跟韧带的拉力,帮助韧带尽快恢复.病情分析:
这是可能是跟腱炎.跟腱炎--------在奔跑时,腓肠肌收缩使足跟抬高,前半足触地.跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应即致跟腱炎.
下坡奔跑,因为落地远和加速距离长,前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多.而上坡奔跑时,由于足跟比前半足位置低,因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟.
柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动,导致后半足不稳定.跟腱止点的不稳定,引起跟腱张力不稳定,增加跟腱撕裂的可能性.如果鞋底过于坚硬,第一跖趾关节不能弯曲,会使跟腱承受更大的张力.跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋,足跟着地过远,膝内翻(O形腿),奈绳肌和腓肠肌僵硬,跟腱张力过大,弓形足以及足跟内翻畸形.
意见建议:
1,运动员应停止跑步,垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强奈绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲.但鞋跟要坚硬.若跟腱无疼痛,可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力.跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步.
2,物理治疗是关键.最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展.力量加强训练,超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中.消炎药物可以加速痊愈.用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松.将踝关节固定在自然状态（90度）的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷.在一些严重的情况下,行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力.
3,到专业的医院系统检查看看,确诊后积极进行治疗,可以通过局部药物注射治疗看看.如曲安奈德注射液等.
4,选用纯野生山林草药(不用人工培植的人工培植的效果不好)外敷治疗一般10天左右就可修复再用药保养15到20天就可痊愈.饮食忌吃:牛肉鸡肉姜和燥火食物.病情分析:
这种情况应该结合症状和检查结果综合诊断. 一般考虑糖尿病并发周围神经病变和骨质增生.
意见建议:我建议你先到医院查一下血糖和骨科等项目,如果没问题,注意尽量不穿硬底鞋,另外可以采用中医中药治疗病情分析:
最常造成足痛的原因是足底筋膜炎,足跟垫萎缩,骨质增生等.年龄大的骨质增生的可能性较大.

Answer 3

此种情况多考虑是足底筋膜炎、软组织损伤或者骨质增生的可能性较大，建议你可以保守治疗为主，可以选择应用消炎镇痛类药物，如芬必得、消炎痛、保泰松、芬必得、强的松等药物口服，如果效果不佳的话，必要时也可以行局部封闭注射治疗。

Answer 4

病情分析:引起脚跟疼痛的原因较多，临床上主要有：（1）跟腱周围炎；（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪垫损伤；（5）跟骨骨折；（6）跟骨皮下滑囊炎（7）跗骨窦软组织劳损；（8）跟骨结核、肿瘤等。
意见建议:足跟痛的保养方法有：1、休息；2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形；3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦；5、功能锻炼。
治疗方面：1、理疗；2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；3、局部封闭治疗；4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛