北京出台医改新方案，改挂号诊疗费为医事服务费，两者之间有什么区别？

Question

今天，《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布。据悉，该方案将于4月8日全面实施，涉及全市3600多家医疗机构，这次医药分开综合改革的核心内容包括，取消药品(不含中药饮片)加成和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费。

Answer 1

中国现在的医疗改革在国家的领导之下，开始大踏步的开始，这预示着中国医疗方面的建设会加速，老百姓因此会得到更多的实惠，因为医疗改革之后，很多的药价会逐步的降低，有效的减少老板的医疗负担，这点对于中国的老百姓来说意义重大，希望医疗改革能够持续下去，解决老百姓看病难的问题。

我注意到《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布，这预示着中国的一系列医疗改革开始步入正轨，北京的医药分开的办法，是一个改革性质明显的办法，在一定程度上解决老百姓的就医困难的问题，当然从实际角度来看，这次的医药价格问题，还没有彻底解决，医药价格依旧比较高。

不过这次医疗改革里面也有很多亮点，其中药品价格下降的幅度能够达到7%左右，这已经很不容易，估计随着改革的深化，医院的药品价格会更急的便宜，这样对老百姓来说才是真正意义的改革，我们注意到这次《北京市医药分开综合改革实施方案》里面改挂号诊疗费为医事服务费。

从本质来说改挂号、诊疗费为医事服务费，可以把医院的收支方式改变，从以往的和医药挂钩，变成和服务质量挂钩，这一点不仅仅是名称的变化，而是实质性的变化，从此以后医疗方面注意的是服务问题，医院的医生需要提高自己的服务质量，如果服务出现问题的话，那么就会和费用挂钩。

更重要的一点是改挂号诊疗费为医事服务费，看似很简单，实际是费用的一次合并减少。也就是说整体的费用会全部降低，这样我们在不住院的情况下，会节约一些金钱，这对于一些看小毛病的人来说是很划算的事情，对于医院来说也节约很多的资源，可以说是一举两得的事情，因此改挂号诊疗费为医事服务费，两者之间最大的区别是服务提出高要求，费用减少粪便群众！以往的挂号诊疗费完全不是如此。

Answer 2

普通民众翘首期盼的医改政策终于在北京上线，从已经公布的改革细则来看，挂号费和诊疗费的取消成为一大亮点，这也是对普通病患影响比较大的改革内容，虽然价格大幅上涨，但是对患者来说却可以享受到更加细致的医疗服务，这在改革以前的医疗服务中是不可能出现的。

作为患者来说，可能从字面上无法有着更加直观的理解，其实这不仅是价格的变动，更多是对医疗服务的细化，也通过服务费的提高保证了医生价值的体现，在以前的挂号费和诊疗费中，不但存在重复收费现象，而且医生的收益是相对较少的，因此就无法与其价值形成正比关系，这也是一直以来对医务工作者最大的困扰，毕竟收入不能匹配自己的付出。

改革以后，取消了挂号费和诊疗费，用服务费取而代之，费用额度的上涨，不但调动了医生积极性，而且也让患者能够获取更多的治疗信息，这也是改革前不会出现的，尤其是医生的诊疗能够更加细致和深入，让患者对自己的病情可以有着比较全面的了解。

服务费的设置，让医生的收入更加透明，同时也需要承担更多的诊疗职责，改革前的诊疗费和挂号费虽然收费标准较低，但患者几乎无法得到医生的耐心分析，这就造成了医患之间的信息不对称，而改革以后，患者支付的服务费增加，医生就需要一对一的进行详细诊疗，并且要将患者所需要了解的病情和相关信息如数告知，这对患者的整体治疗费用起到了很好的控制作用。

政府出台政策的初衷都是为公众谋取福利，但是在落实过程中总会出现跑偏现象，从北京医改政策的内容来看，虽然患者承担的费用有升有降，但总体来说是受益的，但这些政策能否落到实处，才是老百姓最为关心的，也是能否真正从中受益的基本前提。