《医门法津》认为，若咳嗽并伴随脉象浮，多为外邪为主，治疗上应以疏散为主。在小青龙汤的基础上，去桂枝、芍药、甘草，增入厚朴、石膏和小麦，旨在针对肺部问题。厚朴可助下气，石膏清热，小麦则调和胃气，整体策略是先稳固根本，然后方能顺利驱散邪气。仿佛使小青龙汤离开表邪，直奔肺部病症。
《沈注金匮要略》解释，通过脉象判断肺部的营卫状况，咳嗽伴浮脉意味着风邪在卫分，类似肺胀，病情尚浅，应促使邪气从表皮排出。厚朴与杏仁用于疏泄胸中实气，麻黄助于打开腠理驱邪，石膏清风热，辛、半、干姜则兼驱客寒并涤痰饮，五味收敛肺热，小麦调和脾胃，确保病症得到控制。
《古方选注》认为，厚朴麻黄汤是小青龙汤的变通方剂。咳嗽伴随上气作声，脉浮，表明是外邪引发下焦水气上逆，与和营卫无关。方中厚朴降胃气逆，小麦平心气，麻黄、杏仁继续清肺热，细辛、半夏深入阴分祛除水寒，干姜和五味则制约太阳经脉以防逆乱。此方一举解决了下气泄热和散邪固本的问题，使得肺经恢复正常，咳嗽上气自然安宁。
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