生病住院商业保险怎么报销？

Question

如题所述

Answer 1

住院商业保险一般可以按以下方式报销：
1.报告：被保险人发生保险事故的，应当及时通知保险公司报告。一般建议在48小时内报告，但报告的最长期限实际上在2年内；
2.申请预付款：部分商业医疗保险有预付款权，被保险人可以申请预付款；
3.准备报销材料：根据保险公司的要求准备报销材料，一般来说，疾病住院医疗费用报销一般需要准备门诊病历、出院记录、出院诊断（疾病诊断）、住院发票（可提供门诊发票）、住院费用总清单、医疗保险结算，如果住院CT、超声、心电图等检查提供相关检查报告，如果是事故造成的，还应准备事故说明书；
4.提交报销材料：被保险人出院后，向保险公司提交报销材料；
5.审核：保险公司审核员将审核报销材料，确认索赔计划。通常，剩余的医疗费用只有在扣除其他医疗保险报销的医疗费用和免赔额后才能在保险金额内报销。例如，商业医疗保险可以通过社会保障报销100%，未经社会保障报销80%。具体报销金额以保险合同约定为准；
6.报告审核结果:审核员审核后，将报告审核结果和方案，并由专人签字批准；
7.理赔：保险公司理赔时，一般会将理赔金转入被保险人指定的银行账户。但是，如果被保险人以前申请过预付款，报销金将扣除保险公司预付款的金额；
8.结案:理赔完成后，保险公司结案。