授权委托书 个人 模板

Question

如题所述

Answer 1

授权委托书个人模板如图所示：

授权委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益时出具的法律文书。 委托人不得以任何理由反悔委托事项，被委托人如做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在授权委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。

授权委托书格式：

（医院类）：

委托书：

兹因患者XXX因□工作关系 □重病 □路途遥远□出国。

确实无法亲自办理病历资料申请，特委托：XXX代为向贵院申办，申办资料项目范围为：

以供----之用。

此 致医院。

委托人： （签章）身份证号：

户籍地：

受委托人：身份证号：

户籍地：

电 话：（1）（2）。

年月 日。

委托人证件影印本受托人证件影印本。

法律委托书。

委托人：

受托人：

现委托受托人在我与————因————纠纷一案中，作为诉讼代理人参加诉讼。

代理权限为：（代为陈述事实，参加辩论，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，进行调解与和解，提起反诉或者上诉）。