为什么很多人不建议监测孕酮与hcg来评估胎儿发育情况呢？

Question

如题所述

Answer 1

现在认为，孕酮在怀孕前三个月可以因人而异，即使是同一个孕妇，孕酮的产生也是有脉络的，可以在很大范围内上升和下降，来回波动。因此，不主张在怀孕的前三个月监测孕酮的水平。不可能准确知道胚胎质量是否良好，也不可能知道是宫内孕还是宫外孕。

胚胎是否好，主要看HCG的变化，最后做B超看看胎心管的跳动情况即可。反复监测黄体酮和HCG，或者用药，都没有改变胚胎本身的质量。当期待已久的怀孕到来时，准妈妈们既兴奋又紧张。特别是过去有过流产或生化妊娠史的人，认为这次怀孕如临大敌，生怕出了什么问题。在网上搜索，加上一些医生的建议，似乎孕酮水平可以预测和监测怀孕的过程，一些孕妇不停地抽血检查孕酮，如果数值 "低"，或者变化不大，就非常着急，拼命补充孕酮，好像孕酮就是成功怀孕的命。也不可能知道是宫内孕还是宫外孕。

目前，在黄体酮的监测和应用方面存在着严重的不规范现象，引起了患者的恐慌和迷惑。我在门诊看到很多孕妇，检查孕酮水平在10-25之间，没有腹痛出血，只是因为过去生化妊娠或终止胚胎保护胎儿。在这种情况下，我一般不建议盲目保胎。

在自然流产的原因中，胚胎的染色体异常占50~60%，其他还有内分泌异常、血栓前状态、感染、子宫畸形等。黄体功能不全的比例非常小。盲目过量使用黄体酮，虽然可以提高血中黄体酮水平，但并不能改善妊娠结局。因此，建议在怀孕前三个月监测HCG的翻倍情况，结合B超监测胚胎发育情况，不建议常规检测孕酮。

Answer 2

因为孕酮与hcg检查是指抽血时的状态，体内血液流动性很强，变化情况多样，所以孕酮与hcg值并不能代表胎儿发育情况。

Answer 3

因为利用这些数字来监测胎儿的发育情况的话是非常不准确的，我们还是要利用B超来监测才行。

Answer 4

在怀孕之后应该定期做好产检而检查孕酮和HCG已经成为一项常规的指标。但也只能作为一项参考，具体还有其他的检查项目。