2022新农合医保异地就医如何报销

Question

如题所述

Answer 1

新农合医保异地报销办法：外地就医的农村合作医疗在参合地医保申请批准后可以报销。在外地住院就医时，需要先向参合地医保提出申请，批准了以后可以报销，否则参合地是不给报销的。参保地批准以后带上住院的病历、住院的发票、费用清单等去报销。
一、新农合医保异地就医报销比例
一般来说，只要是异地就医的患者，病情算是比较严重的，当然了，相对应的花费就会高，异地就医的报销涉及两地的医保政策，一般来说，费用能不能报销，是看就医地，能报销多少，是看参保地的。异地报销的话分为三种情况：长期在外地：长期在外地的，需要回到参保地的社保局，申请异地就医备案，需要注意的是，备案需要在选择异地的定点医院，只有在定点医院才可以报销；大病，需要转院到外地：如果是想要转院到外地，是需要开具转院证明的，如果没有转院证明的话，报销比例会很低，有的甚至无法报销；在外地突发疾病：因为疾病，赶不回参保地治疗，可以先垫付，然后会参保地按照有转院证明的标准报销。新农合医保去报销，分自费和医保，且医保根据疾病不同，金额不同自然报销比例不同。
二、新农合可以二次报销
国家规定新农合大病医保是可以进行二次报销使用的。门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本；住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
建议办理异地就医的参合人员可以在居住地任意选择1—2所二级或三级公办医院作为定点医疗机构。如果因病需要住院时，就可以到定点的医院去住院，住院发生的费用回普兰店区新农合管理中心报销。异地就医在定点医疗机构住院报销起付线为1000元，报销标准为50%。自办理异地就医之日起满一年后方可取消备案。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条　国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。