脑梗和高血压有联系吗？低血压也会吗

Question

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Answer 1

脑梗和高血压有联系吗?当然了,而且高血压严重了常常是高发脑梗.血管压力过大,脑血管系统中局部脆弱的部位就会破,快速造成梗塞.

低血压也会吗?血压过低一般是血容量或神经系统异常造成的,结果上最先使对供血要求敏感的重要器官(肺\肾\脑)的供血严重不足,致使器官衰竭.脑会先出现脑功能失常,比如晕厥,意识模糊.不会成为脑梗.

Answer 2

应该有联系，是这一个好发因素高血压三期，器官损伤其中有一条是合并脑梗塞，高血压可以产生动脉硬化，从而导致脑血管狭窄，供血不足，但高血压更容易出现的是脑出血。低血压，本身就存在脑供血不足，血流缓慢的问题，易形成血栓。如果合并颈椎病，更加可能诱发脑梗的发生/

Answer 3

什么是脑梗塞？
脑组织因血管阻塞而引起缺血性坏死或软化，即为脑梗塞或脑梗死。引起脑梗塞的原因包括脑血管阻塞及脑部血液循环障碍两大类。前者是指脑动脉的血栓形成或栓塞。最常见的是在脑动脉粥样硬化的基础上形成血检，或者见于颅外血管壁粥样硬化溃疡斑或亚急性细菌性心内膜炎脱落的赘生物所引起的栓塞。脑循环机能不全引起的脑梗塞亦称为非阻塞性梗塞，从许多脑梗塞的尸检材料统计，发现许多病例经详细检查也未见完全阻塞地脑血管，其中一些病例有高血压或脑动脉的粥样硬化等病变，故认为脑梗塞的发生可能与脑血管痉挛有关，或者是脑血管原有的病变已引起管腔狭窄，在正常情况下尚能维持脑组织的血液供应，当某些原因（如心功能不全、休克）引起较长期的血压降低时，脑组织即因供血不足而发生梗塞。
http://www.i120.net/health/show.asp?list=1100271

什么是多发性脑梗塞
多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言，又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与言语障碍外，还可能出现痴呆。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。
本病好发于5o～60岁的男性，高血压动脉硬化是主要的病因。本病的病灶越多，痴呆的发生率越高，双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。所以，应该积极预防脑梗塞的复发。
http://www.ihealth.com.cn/disease_treat/naogengsai/200502/28153.html
脑梗塞的治疗
治疗原则：尽快恢复缺血区的脑灌注，即血流重建。阻止血栓扩展，缩小梗死范围。控制脑水中，防治脑疝形成，降低死亡率。改善脑循环，包括血流动力学及微循环的改善，促进侧支循环的建立。脑保护治疗，减轻再灌注损伤防止细胞调亡。早期康复治疗。病因及危险因素的治疗，预防复发。各种并发症的治疗。
⑴一般治疗：尽可能减少搬动，采取头低足高位。有意识障碍者，密切注意生命体征及瞳孔变化。有心肺疾患者，给予氧气吸入。48小时内不能进食者给予鼻饲。注意水电解质及酸碱平衡。预防并发症，注意心肺功能。注意治疗原发病。
⑵合理降压：是否需要降压。如血压不超过26.7/14.7kpa（200/110mmHg）一般不需要采取降压措施。
降压程度。已知原高血压水平的，一般降至略高于平时的水平，如不清楚平时血压情况则降压幅度不应大于20％，最高不大于25％，或降至18.6～21.3/12～13.3kpa（140～160/90～100mmHg）。
降压方法。血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节，甚至加重脑缺血，使TIA频度增加，所以应缓慢地降低血压，不宜过猛，一般选用中成药珍菊降压片，2片，日3次。
控制脑水肿，降低颅内压。
50％甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次。或10％甘油静脉用制剂500ml静脉滴注。
20％甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml，要慎用或停用，检查肾脏情况。
⑶止血药和凝血药
虽然一般认为脑内动脉出血难以药物制止，但对点状出血、渗血，特别是合并消化道出血的，止血药和凝血药的应用可能发挥一定的作用。故临床上对脑出血病人仍可选用。
控制脑水肿：包括高渗性脱水剂(20%甘露醇)、肾上腺皮质激素、利尿剂。醒脑注射液（正在临床观察）。
⑷溶栓治疗
溶栓时机：完全性卒中不超过6h，进行性卒中不超过12h。
溶栓机制：链激酶（sk），尿激酶（uk），人组织型纤溶酶原激活物(t-PA）。重组t-PA（rt-PA），蛇毒制剂，蚓激酶，激肽酶。
禁忌症：严重且难以控制的高血压，血压大于26.7/14.7kpa（200/110mmHg）。出血性疾病（活动性溃疡，肺结核空洞，血液病等）。严重肝肾功能不全。血小板低于80*106/L。
⑸扩血管治疗
补脾治瘫散点滴灌肠，日一剂。
舒血宁，悦安欣，川芎嗪加入0.9％NS中静滴，10～14天为一疗程。
http://special.fh21.com.cn/ill/zhongfeng/yfzl/20060421/14592320.shtml

Answer 4

什么是脑梗塞？
由于血管狭窄或闭塞、血供应不足而使相应的局部脑组织缺血坏死称为脑梗塞（cerebralinfarction)。绝大多数为白色缺血梗塞，少数梗塞区的血管坏死，继续出血，形成出血性梗塞。按不同的病因和发病机理，临床上较常见的有以下类型：脑动脉血栓形成性脑梗塞，栓塞性脑梗塞和脑腔隙梗塞。文献中又常统称为缺血性中风或闭塞性脑血管病。颅内大的静脉或静脉窦血拴形成，也可导致脑梗塞，但较少见。
脑血栓形成 脑动脉血栓形成性脑梗塞简称为脑血栓形成(cerebral thrombosis)或脑血栓，是发病率最高的一种缺血性中风，约占全部发病中风病的70-80%。当脑动脉管壁发生病损，形成血栓，使官腔变窄，甚至闭塞引起局部脑组织缺血坏死（即脑梗塞），称为脑血栓。引起脑血栓主要有三方面的因素：①动脉管壁并损；②血液成份改变和（或）血液流变学异常；③血流动力学异常如血流速度过缓或血流量过低。其中，尤其管壁病损最重要。

最常见的病因是动脉粥样硬化，伴有高血压，高血压与动脉硬化相互促进。高血脂症、糖尿病可加速脑动脉硬化等血管病损的发展。其次的病因为脑动脉炎，以往常见的梅毒行脑动脉炎先以少见。非特异性脑动脉炎偶可见到。钩端螺旋体感染也可以引起颅内动脉炎。较少见的病因有结缔组织病、巨细胞动脉炎、先天性血管畸形、肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。颅内动脉硬化好发于脑底大血管、大脑中动脉及其分支、基底动脉及颈动脉的颈内、外动脉分叉处。动脉内膜损坏（包括动脉营养血管）破裂后，胆固醇沉积于内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性，进一步纤维增生，动脉变硬变曲、血壁增厚，血小板以及血液中其他有形成份、纤维素等附着于受损粗糙的内膜上，形成动脉管壁血栓。血栓逐渐扩大，在一些条件的影响下最终使动脉完全闭塞。这些条件有局部或全身血压降低，血液灌流减少，血流缓慢，血液粘度增加，血管痉挛等。

已经知道，尽管脑动脉硬化可以在年龄较小时即开始发生，但如不出现阻塞血管的血栓，或动脉只有部分性阻塞时，可以发生降发性脑供学不足。当血栓完全阻塞动脉某一部位，血栓可以向动脉近心端逐渐发展，从而闭塞更多的分支，梗塞的范围逐渐扩大。这样可能是脑血栓形成由前驱症状顶峰的进展性中风的病理出现基础。

Answer 5

多吃黑木耳,可以降低血液粘稠度,对脑血栓有好处。而医生既然说“得了脑梗塞的病人在饮食上要以低盐、低脂肪的食物为主，口味要清淡。可以服用适量的抗血小板药物，比方说阿司匹林。”
那么黑木耳正是抗凝血的天然保健品。
健康教育专家洪昭光特别强调吃黑木耳！

随着医学科学的进步，脑梗塞的治疗也获得了飞速发展，医学理论和临床实践都认为，超早期溶栓治疗是本病治疗的关键。如果在发病后6小时内进行溶栓治疗，那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常；相反，如果错过了这个时机，那么瘫痪肢体的恢复将十分困难，甚至遗留下终身瘫痪，这可真是“机不可失，失不再来。”

许多病例说明，若在发病6小时内立即去医院就诊，医生及时给予溶栓治疗，那么必然会有以下奇迹出现：病人不能行走、不能站立的，2小时内即会站立行走；舌肌瘫痪不能讲话的，也能伸出舌头并慢慢地会讲话了。

为什么会出现如此神奇的效果呢?原来脑血栓的症状：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语，或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、吞咽困难、共济失调、眩晕等等，其根本的原因在于血栓堵塞脑动脉所致。若堵塞大脑中动脉，出现上述的前一组症状；若堵塞椎—基底动脉，则出现后一组症状。所以治疗的关键在于溶解血栓。

溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义，这个时间限定在6小时。在堵塞6小时以内，血管再通，血液供应恢复，脑细胞还不至于坏死，那么瘫痪的肢体就会恢复正常。假若超过6小时，部分脑细胞就会坏死；超过12小时，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，即不会再逆转为正常细胞，那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。

在过去，为促进瘫痪肢体的康复，医生运用了许许多多方法，如被动运动、主动运动、功能锻炼、推拿按摩、针刺艾炙、电针、头针、面针、耳针、超短波、红外线、医疗体操……，应该说，上述疗法都有一定效果，但疗效都不理想，关键在于失去了“6小时”这个珍贵的溶栓治疗时机。

若能在6小时内施行溶栓治疗，则不仅事半功倍，而且能达到完全治愈。

常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶、蛇毒抗栓酶、人组织型纤溶酶原激活剂(t－PA)、胰激肽释放酶等，至于选择哪一种，用量多少?应由专科医生根据病情决定。

与此同时，尚可配合扩管扩容疗法、降粘度疗法、抗血小板聚集疗法以及中药等。如低分子右旋醣酐、复方丹参、维脑路通、脑益嗪、阿司匹林、人参再造丸、消栓再造丸、华佗再造丸等等。然而这些药物绝不能代替溶栓治疗。

当然，最好的办法还是预防。因为脑梗塞的病因是脑动脉硬化，所以必须预防动脉粥样硬化，特别是出现了短暂脑缺血发作时，更应提高警惕，严防发展为脑血栓。