腰间盘突出,膨出,压迫神经,右手左脚麻木,行动缓慢

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17年前做过颈椎突出手术,2年前复查很好,目前颈部无任何不适。有过腰间盘突出病史。按摩治愈,好几年没复发,直到3个月前摔了一交,腰间盘突出复发,腰部疼痛,右手左脚麻木,行动缓慢,走路比较明显,上下楼梯更加明显,右手指尖麻,行动迟缓,天凉时明显比左手凉很多,左脚脚心发麻,行动迟缓,走路时间长了以后,可以缓解很多。由于颈部无任何不适,所以昨天做了腰部磁共振,结果如下:
腰椎MR常规序列扫描见L4,L5顺列欠佳,L4—5间盘向后突出,L5—S1间盘向后向后膨出,L4—5椎间管狭窄,神经根受压,腰椎骨质信号及腰椎管信号尚均可。
是在当地知名的正骨医院看的,专家建议保守治疗,没有特效药,至于手脚发麻,让我吃尼可宝。只是慢慢恢复,自己保养。本人51岁,现在不能工作,很着急,我怎么才能恢复的快点啊?

你好:

久病成医,相信你自己也清楚这个病是怎么回事。但我还是给你解释一下你现在的情况。

“L4,L5顺列欠佳,”没什么好说的,一般长期劳损或退行性改变都可造成。
“L4—5间盘向后突出,”腰4—腰5间盘向后突出,纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。
“L5—S1间盘向后向后膨出,”腰5—骶1间盘膨出,纤维环有部分破裂,而表层完整,此时髓核因压力而向椎管局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
“L4—5椎间管狭窄,神经根受压,”这个比较严重。椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变。
腰椎椎管狭窄症临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经根受压,以及神经源性间歇性跛行为主要特点。

从医生的角度讲一般的腰椎间盘突出症不建议手术,先采取保守治疗。但是腰椎间盘突出合并椎管狭窄是一个特例。
因为椎管狭窄一般是由于明显的突出物或髓核已脱入椎管,压迫相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根,这种情况除了手术进行髓核摘除外无其他的办法。
但是手术治疗有可能发生椎间盘感染、血管或神经根损伤,以及术后粘连症状复发等并发症。

个人建议采用保守治疗。推拿手法治疗配合理疗及药物熏蒸可以有效改善甚至治愈膨隆型腰椎间盘突出症所引起的疼痛,肢体活动不利等症状。对突出型腰椎间盘突出的患者也可起到明显改善。
但保守治疗相信你也尝试过,疗效一般,对于椎管狭窄没有太好的疗效。
如果想快点回复就只有做手术了。但手术存在一定的风险性,尤其国内手术相对欧美来说不太成熟。如果想要手术就建议你去北京,上海等技术相对成熟的大医院治疗。

祝你早日康复
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第1个回答  2022-03-15
  腰椎间盘突出症常常引起腿脚发麻,发木,导致行动不便。腰椎间盘突出腿麻证明你的腰间盘突出加重了,如果不及时的治疗,病情将越来越严重。那么,为什么腰椎间盘突出会引起腿脚麻木?
  一、腰椎引起的手脚麻木可能是腰椎的骨质增生压迫了腰部脊髓神经,导致手足麻木如果确实是腰椎脊髓受压。
  如果压迫严重而药物治疗、保守治疗无效的话,就要采用多元微创治疗了,更严重的话需要考虑手术治疗了。
  二、腰椎病变引起的上肢麻木和腿麻木,这种分散麻木出现的情况是局部神经受到了刺激,如腰椎病、腰椎间盘突出等。
  腰椎间盘突出患者出现麻痹症状是因为病灶压迫到了神经,这是腰椎间盘突出与腰肌劳损腰痛的区别之处。腰椎间盘突出症发作时,患者的腰或是下肢有放射性的麻痹痛,从腰部一直到脚踝,患者最直观的感受是“如一条筋往下拉”。
  因为该病的成因是:腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌,形成一个凸起物,压迫腰椎的肌肉和神经,引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去,可导致下肢麻木、肌力下降,患者甚至连腿都抬不起来,甚至大小便失禁。
  综上所述,腰椎间盘突出引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤,出现肌痉挛或肌紧张,刺激神经根或神经干所致。在临床中,经治疗损伤的软组织,解除了肌痉挛和肌紧张,可使麻木症状消失。病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
第2个回答  2010-02-25
腰椎间盘突出和膨出及骨质增生都是常 见病,绝大部分不需要药物或手术治疗,找个正骨大夫,他们手法可以突出和膨出部位复原,去除骨质增生,不再压迫神经,相应的症状自然就消失了,就是治的时候会有点皮肉痛,休息一下就好,平时不要睡软床,一定要系皮带
第3个回答  2010-02-26
髋骨错位(骨盆歪斜)所造成
先教你自我检测之法

1:躺平(面朝上),手脚伸直,请家人将你的脚跟并拢,看是否有长短脚。
2:看胸部是否有倾斜(大小边)
3:趴著(相同姿势)看屁股是否大小边(通常和胸部同边)

看西医及中医多半都没有疗效,你该找的是信誉佳的正骨师(只是真正会矫正骨盆的人非常少)

后遗症每个人都不同:酸痛、萎缩、妇科、泌尿科、内科疾病、长短足、高低肩、脊椎侧弯、椎间盘凸出、骨刺、...........。
第4个回答  2010-02-25
我妈妈也有相同的症状,但医生也只有建议长期按摩,这病只能慢慢调养。
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