伤口护理中心自2004年9月28日成立以来,在医院各级领导的关心支持下,从运作和管理方法及技术革新与改良两方面作了有益的探索并取得了初步的成效,制定并达到了“123456”的预期目标,即获得1项省部级科技成果和出版1本专著,开展2项新业务新技术,至少完成3项科研课题,获得4项国家实用新型专利和每年至少在统计源核心期刊发表4篇论文,每年至少带教“三生”(研究生、进修生、实习生)5名,10年内至少举办继续教育学习班8期。
1.运作和管理方法研究确保了伤口护理中心的良性运行
作为全军和全省首家伤口专科护理中心,成立初始伤口护理中心面临的首要问题是如何合理设置和优化流程?如何科学管理和运作?如何找准可持续发展的立足点?在科领导支持下,我们以建设专科护理队伍为基点,以原始创新结合引进创新改良专科护理技术和方法为抓手,以打造伤口专科护理品牌为目标,探索了双职造口治疗师模式和流程管理为特色的运作和管理方法,先后建立了25项伤口处理技术流程和20项伤口管理流程,10年处理各类伤口造口患者12万人次,零纠纷零投诉,获赠锦旗18面,每月1次满意度测评,满意率99%-100%。接受院外会诊50余例次,院内会诊4000余例次,为饱受伤痛的病人提供了专业化护理服务,为军人伤病员开设绿色通道,处理各类伤口8000例次,取得了良好的社会和军事效益。
2.临床研究催化了护理技术品牌的形成
2005年以来,围绕“革新和改良伤口处理新技术新疗法”和“伤口护理中心的流程设置和管理方法”为主题先后申请获得并完成了医院科研基金资助项目4项、横向课题2项,南京军区科技创新课题1项,在统计源核心期刊发表论文145篇,发表SCI论文3篇,获得中华护理学会科技进步三等奖1项(省部级)、军队科技进步三等奖1项和国家实用新型专利4项,获得江苏省医学新技术引进一等奖1项和医院诊疗技术创新三等奖1项,出版专著1本,参编国家十二五研究生规划教材1部。目前伤口护理中心开展的伤口治疗项目有VAC技术(负压伤口治疗技术)、湿性治疗技术、红外线辅助治疗、红光辅助治疗、联合清创技术、自溶清创技术、机械清创技术等,提高了慢性伤口的愈合率和缩短了愈合时间,减轻了病人的伤痛。10年来伤口护理中心采用新技术新疗法治愈了慢性疑难伤口2000余例,处理复杂伤口和造口病人120000余例次,拥有了稳定的病人群。2007年8月经医院批准开设“慢性伤口与造口专科护理门诊”以来,6年共处理复杂慢性伤口15000余例次,80%为外地患者,来自全国各地。在全国范围内形成了以压疮护理为特色的专科护理技术品牌效应,伤口护理中心护士长蒋琪霞主任护师两次被全军选中远程授课。在2013年中国科技信息研究所公布的“2007-2012年精品学术期刊顶尖论文领跑者5000(F5000)”的活动中,全国共入选5000篇,我院共入选21篇,其中护理入选2篇,为伤口护理中心的2篇科研论著,2014年伤口护理中心再获F5000顶尖学术论文4篇。2013年获南京市政府颁发的自然科学优秀论文三等奖1篇,2010年获获国家卫生部主管的《中国护理管理》杂志颁发的优秀论文三等奖1篇,2014年再获《中国护理管理》杂志颁发的优秀论文一等奖1篇。
3.专科培训推动了专业护士的快速成长
参照国内外研究结果,结合伤口护理中心的发展目标
,2006年开始我们启动伤口护理专科培训计划,目标是:①更新理念和规范流程:制定各种操作流程,用理论指导和规范实践并落实到伤口护理的每个操作环节。②将基础理论与最新进展相结合,旨在巩固基础知识和结合国内外进展,改良方法,提升效果。③将共性需求和个性特点相结合,分别根据本科护士当年度专科成长目标和进修护士进修目的制定当年的专科培训和进修计划。④将研究课题与培训内容相结合,将申报成功的医院科研基金资助项目的课题内容分解,作为培训内容的一部分,旨在培训科研意识和研究思维及方法。采取分年度、分主题、分层次培训,组织实施和考核。培训总目标是培养和提高个人综合能力和专科护理能力和水平,打造一支专业护士队伍,为病人提供优质的专业化护理服务。2006以来开始带教“三生”,截止2014年12月共带教了进修护士58人、南京造口学校造口治疗师学员100人、全院各科护理骨干36人、培养护理研究生13人,经过培训的人员在各自的岗位上发挥了很好的专业护士作用。
4.学术交流传播了专业理念,扩大了学术影响力
在探索工作取得初步成效的基础上,2006年开始申请并举办省级以上继续教育项目,与国内外同行进行学术交流,迄今为止已成功举办省级和国家级继续教育项目8期,邀请了澳大利亚、德国、美国、韩国、日本、新加坡、香港和台湾等国家和地区的同行来医院作学术交流和专业讲座,来自全国31个省和自治区162家医院的护理和医疗同行共计1500余人参加了学习班和伤口护理中心的参观交流,传播了专业理念的同时,也扩大了学术影响力,伤口护理中心的工作引起了国外同行的关注和肯定,更吸引了国内同行的关注。伤口护理中心国际造口治疗师、护士长蒋琪霞2007年成为世界造口治疗师协会(WCET)会员,2006年和2009年先后被江苏省护理学会聘为肿瘤护理专业委员会副主任委员和伤口造口失禁护理专业委员会副主任委员,2008年被《中华现代护理杂志》聘为第一届编委,2012年被聘第二届编委,2009年被南京中医药大学聘为硕士研究生导师,2009年始被聘中华护理杂志审稿专家,2010年始被聘中华护理杂志审稿专家,2012年始被评《医学研究生学报》审稿专家,2013年始被评《中国护理管理》审稿专家,2010年始被聘中华医学会创伤分会创伤护理学组委员,2012年始被聘中华护理学会造口伤口失禁护理专业委员会副主任委员。
回首10年来的成长历程,我们感慨万千,展望未来,我们深感任重道远,我们将在工作中学习的践行黎介寿院士热爱事业、热爱工作、热爱患者的大爱精神和不怕困难、永攀高峰的科研探索精神,不断探索、不断努力,争取作出更多的成绩。