深感觉障碍下肢重而多见?

如题所述

下肢动作沉重,高高地抬起脚时,觉得很沉重,落地时也觉得很重,这就是感觉性共济失调步态的症。感觉性共济失调步态,此指深感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽,提足较高,足道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解,闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有感觉障碍Romberg征阳性见于亚急性联合变性脊髓痨等。
  感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性脊髓瘩遗传性共济失调后索病变糖尿病及癌性神经病等。是由于脊柱中的神经细胞和后根纤维的退行性、继发性萎缩可引起本病,本病为常染色体的隐性遗传,发病多开始于幼年或者青少年,随年龄的增长而逐渐加重。
  患者闭眼站立不能,摇晃易跌倒,睁眼时视觉可部分代偿(Romberg征);行走时下肢动作沉重,高抬足,重落地,夜间走路或闭眼时加重。多由于下肢静脉、淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致,入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。
  尽快纠正贫血,可用维生素B12200~500/μg/d,或弥可保500μg/2d,肌注,必要时补充铁剂,叶酸、维生素B1,其他对症治疗。护理:按神经科一般护理常规护理。瘫痪者按瘫痪护理常规。纠正便秘,保持尿、便通畅。指导、鼓励多食富含B族维生素食物
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