【请教】脑动脉瘤手术,医保如何报销?

母亲患了脑动脉瘤,有医保。在柳州市人民医院主治,医院帮申请重大疾病。请教大家几个问题?
1、动脉瘤手术费用大致多少?大致我们需要自行承担多少?
2、重大疾病医保最多支付多少?
3、费用是医保中心先垫付?还是我们先垫付,后到医保中心报销?

凭社保卡去医院或者社区门诊看病:

1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的。

2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。 

3、报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。

扩展资料

如果要用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常的刷’卡手续办理即可。

医保内的个人负担部分,您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。

所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

参考资料来源:百度百科-医保报销比例

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2015-08-25

  脑动脉瘤手术,医保报销的具体情况如下:


  医保报销的范围:


  医保报销比例:一般在70%左右浮动。而报销公式是这样的:(所用的钱-《起付线》-自费药)*70%


  A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。


  医保报销基本流程如下:(具体到各个地方可能有细节的区别,可以致电12333问当地社保部门)


  1、县内持卡住院报销流程


  参保病人持卡及身份证入院→病人向医院缴纳预付金→病人出院时向医院缴纳个人应负担的部分→医疗费用由统筹金支付的部分由医院与社保机构结算


  2、县外或外伤住院报销流程


  参保病人全额垫付出院→参保病人足额缴清医疗保险费→凭出院证、清单、外伤情况说明及发票等到社保局→填写统筹支付结算表→医疗科审核→由单位经办人、个体户本人到财务科领取药费


  3、特殊疾病医疗费报销流程


  参保病人办理特殊疾病申请表→经社保经办机构审批后生效每一季度凭发票、处方统筹支付结算表在社保报销→医疗科审核→单位经办人、个体户本人到财务科领取审核后的药费。


  如图:


  

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