实际上，这并非是一个蛋生鸡和鸡生蛋没有结论的命题。因为“尿得多、喝得多”有一个明确的先后顺序，那就是糖尿病病人不是“喝得太多，不得不尿”，而是“尿得太多，不得不喝”。
一、夜间尿多或是肾脏病变
糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的主要原因之一，发生肾功能减退的原因有多种，包括糖尿病代谢障碍、血液高渗、微血管损伤等。
高糖状态下，肾小球处于高灌注、高滤过状态，毛细血管壁压力增高，易使肾小球上皮细胞脱落、蛋白滤过增加，从而促进基质增生，造成肾小球硬化。因此血糖控制不佳可加速肾病的发展。研究表明，肾脏发生组织学病变之前，就可以出现功能上的变化。因此，在糖友出现浮肿、贫血、高血压、视网膜病变等糖尿病肾病典型症状之前，就可出现夜间尿多尿频，尿渗透压、比重降低等现象。
二、夜尿多有哪些弊端
夜尿多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。一般来说健康人每24小时排尿量约为1．6升，排尿次数昼夜比约为：青少年(3～4)：l，中老年l：1，70岁以上的老年人l：3。如果夜尿量大于一天总尿量的或昼夜排尿次数比值减少都为夜尿多的表现。其临床表现除有夜间尿量或次数增多外，患者往往兼有睡眠不足、精力减退、食欲不振、焦虑烦躁、精神萎靡等症。糖尿病夜尿多主要是由于其导致肾小管损伤，如糖尿病代谢障碍，血液的高渗、高黏状态，血管损伤，肾小球的高滤过、高灌注状态等均可以使肾小管的结构异常。结构的异常必然导致功能受损。当远端肾小管受损时，则易导致尿浓缩功能减退，而产生低渗透压、低比重尿。
所以，当突然出现尿得多、喝得多的时候，就要注意查下身体了，即使不是糖尿病，也要注意是否有其他健康问题。如果是因为高血糖的话，通过药物、饮食控制和运动锻炼、血糖监测，控制了血糖，这种多尿的现象就会自然减轻或消失。
三、减轻尿频有方法
糖友突然尿多时，可以检查禁水12小时的尿渗透压、尿比重和尿糖等，尿中蛋白含量也可作为参考。对于任何一种糖尿病并发症，首要任务都是要控制血糖。而尿多的糖友还要注意血脂和血压值不能过高，必要时需进行扩血管治疗。
不过，控糖并不是预防糖尿病并发症的“万能钥匙”。要想尽可能缓解尿频，糖友需要做到：
1、检查正在服用的药物。利尿剂、镇静剂、抗组胺药物等会加重膀胱的负担，建议可以与医生商讨对药物或剂量进行调整。
2、减肥。研究表明，超重或肥胖的女性如果能减轻10%的体重，尿失禁的发作次数会明显减少，因为减轻体重能降低腹部和骨盆所承受的压力，避免尿液渗漏。
3、调整饮水时间。为了减少晚上的起夜次数，糖友最好在晚饭后减少饮水量，更不要喝茶、咖啡等刺激性饮料。
4、锻炼。积极锻炼不仅有助于保持健康的体重，还能增强核心肌肉群力量的锻炼能增加骨盆底肌肉的力量，以更好地控制膀胱。