请帮忙诊断下蛀牙的情况

Question

牙齿有蛀牙，看得见的黑点但不大；上次去医院的时候医生建议3个月后再来看，因为不是很严重。可是两天后再吃东西的时候，在用力咬的时候会有疼痛感；无自发性疼痛。如果蛀得比较深引起的疼痛，表现出来的洞不是应该很大的么？

Answer 1

蛀牙刚开始：患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质,不会有痛的感觉,而且牙齿表面通常是完整的,肉眼看不见有蛀洞.牙齿邻面这部位的蛀牙就更难察觉.有时需照X-光片才能确定.

治疗方法：牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氟化物,令初期蛀坏的部分还原

蛀牙蔓延至象牙质：牙齿出现蛀洞,进食时会感到牙齿疼痛.

治疗方法：在蛀坏部分不大,牙齿还很坚固时进行补牙

如果蛀坏的范围变得广泛,牙齿已很脆弱时进行镶制人造牙冠.

蛀牙蔓延至牙髓：牙齿出现明显蛀洞,产生剧痛.牙髓有机会受细菌感染而坏死,细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织,引致发炎或脓肿.

治疗方法：牙髓治疗(杜牙根),如有需要,会镶配人造牙冠

如果牙科医生认为不适合进行牙髓治疗便需要脱牙

“蛀牙”医学上称为龋齿,是由粘附于牙面上的牙菌斑中的变形链球菌将食物中的糖和淀粉酵解产酸,逐渐使牙齿脱矿缺损而形成的.因此,要预防龋齿必须从去除牙菌斑,减少糖类摄入和提高牙齿的抗酸能力几方面入手.

1,正确刷牙：这是去除牙菌斑的有效方法.先为孩子选购一支刷头小巧,刷毛细软,毛端圆钝并富有弹性的儿童保健牙刷,再选购一支含有氟化钠的单氟牙膏或兼含有单氟磷酸钠的双氟牙膏.牙膏中的氟化物能增强牙面结构,促进矿化,提高抗酸能力并能抑制牙菌斑.小儿一次用量约豌豆大,年龄增长可适当增加用量,刷牙时应避免咽下.孩子初学刷牙时,家长应作示范并耐心地教会孩子如何正确刷牙.正确刷牙的要点是：刷毛与牙面约呈45度,顺着牙缝竖刷.上牙往下,下牙往上,咬合面前后来回刷.而不是拉锯式的横刷,那样会损伤牙齿和牙龈.每次刷牙3分钟,早晚各刷一次,并持之以恒.

2,合理饮食：甜食是孩子偏爱的食品,其中含有大量的糖和淀粉�例如糖果,巧克力,饼干和糕点等�.尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上,为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分,经代谢后产生的有机酸致龋性很强.因此,要劝说孩子少吃甜食,尤其不要在睡前吃,睡前饮食后要刷牙.此外,日常饮食不要偏食.膳食成份应包括五谷杂粮,豆类及豆制品,奶及奶制品,鱼肉蛋禽和蔬菜瓜果.这样有利于孩子的生长发育和身体健康.

3,定期检查：由于龋齿初期无症状而不易被察觉,直到出现疼痛症状时家长才急于带孩子到医院就诊,此时往往已错过良好的治疗时机.因此,医生建议在孩子周岁时便可进行首次检查,以后每半年定期复查一次,发现龋齿及时治疗.切莫因事务繁忙而忽视了孩子的牙齿健康,愿您的孩子拥有一口整洁健康的牙齿.

Answer 2

我得过这种蛀齿,建议换家医院再看看,早点治疗比较好,我的当时也只是黑点,后来痛到不行,里面的牙隋全坏死了,只好掏空了,进行补牙,过了4,5年了,现在还挺好.

Answer 3

不一定外观看起来洞小里面就小，有可能是漏斗状的。
你用力咬有疼痛感有可能是你牙的根尖有病变，有可能是你牙本质过敏或者有瘾裂。
这些要查实就需要去拍个小牙片。专门拍那颗牙就好，价格也不高。这个牙片可以看到你这颗牙的整体状况。比较直观。
一般你说的蛀得比较深有的疼痛就是牙髓病变了。到那一步就不太好了，尽量在早期解决这个问题。你可以试试吃冰的东西或者是特别甜的东西，如果你的那颗牙在吃这些东西的时候疼了，那么牙髓可能有点问题，但是问题不大，把蛀牙补起来就应该能改善。
一般有蛀牙了就要尽早补起来。如果你不放心就换家医院再看看。
希望对你有点帮助。