肺癌的判断

Question

病人咳嗽胸部有点疼，在湖北武汉市人民医院CT显示肺叶下方有2.5*2.8cm肿块，其它各个器官都正常，医生确定是瘤建议做手术，请问这是癌症吗？到什么程度了？如果手术治疗是否术后需要配合化疗？时候能活多久？我是病人的家属，很着急，分用完了请大家忙不忙。谢谢您们了！
病人咳嗽胸部有点疼，在湖北武汉市人民医院CT显示肺叶下方有2.5*2.8cm肿块，其它各个器官都正常，医生确定是瘤建议做手术，请问这是癌症吗？到什么程度了？如果手术治疗是否术后需要配合化疗？术后能活多久？我是病人的家属，很着急，分用完了请大家帮帮忙。谢谢您们了！

Answer 1

约有5%～10%的早期肺癌病人没有任何症状，只是在X线体检时才得以发现。90%以上的病人有症状，但不是早期特异症状，大体上可有4类。(1)肺部症状①咳嗽：是最常见的症状，约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变，或变频或出现夜间咳嗽，要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的症状之一。②咯血：有一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性是相当大的，这也是肺癌的早期症状之一。③胸痛：30%～40%的病人出现肺性胸痛，一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。表现为钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。如早期肺癌再现胸痛，以后再出现疼痛者表示预后不良。④发热：肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。早期用抗生素治疗，体温可恢复正常，但易复发。肿瘤体积较大者，炎性中心出现坏死，常因毒素的吸收引起较高的体温。有时每日弛张热，达数月之久，反复抗炎治疗无效，一旦瘤体切除，体温立刻恢复正常。肺癌病人检查体内无明显炎症，但却有明显发热，常是肿瘤本身引起，即所谓“癌性热”，体温常在38C以下。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。⑤胸闷、气短：除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外，一般多在肺癌的晚期比较明显，尤其是出现多量胸水时更为突出。(2)肺外胸内表现：由于肿瘤侵犯胸膜：胸壁和纵隔器官及胸内神经等，可引起一系列胸部表现。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔积液(即胸水)，胸水为血性表示预后不好。胸水内查到恶性瘤细胞则失去手术机会。肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结转移引起，少数为直接侵犯。有5%的病人由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢及肩部以上浮肿，静脉怒张，头痛，呼吸困难，表示已属晚期。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。(3)胸外转移表现：肺癌常沿淋巴管和血管转移，以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移常见。近15%的病人是以转移灶为最早表现，在腺癌和小细胞肺癌中血行转移最常见。(4)胸外非转移表现：胸外非转移表现只有2%的病人可以出现，但症状复杂，累及系统较多，病因机制不明。常见有骨骼表现，如杵状指(趾)和骨关节病等；神经肌肉表现，如肌病、周围神经病、小脑变性等；内分泌表现，如柯兴氏综合征、体内激素分泌异常、类癌综合征、高钙血症等；血管表现，如静脉炎、心内膜炎等；血液表现，如贫血、紫癜、类白血病反应等；皮肤表现，如黑色棘皮病、硬皮病等。(5)全身表现:肺癌的全身表现和其他恶性肿瘤一样可出现厌食、消瘦、乏力，最后可出现恶液质等。

Answer 2

肺癌主要由胸部CT检查。只要使用胸部CT，就可以确定肺中存在占位性和癌性肿瘤，并且还可以确定其大小和位置。肺癌的典型症状是慢性咳嗽、痰血、呼吸困难、胸痛、肩痛、颈部肿胀疼痛、上腹部隐痛、头痛等少数患者的症状。这是因为肺尖的上部正好在胸腔的出口处，周围有许多神经丛，如臂丛神经。当肺尖癌变时，当肿瘤侵入肺尖和周围胸膜时，会出现类似肩周炎的肩背部肌肉疼痛。

Answer 3

两个月前我父亲也刚刚查出肺癌，我能理解你的心情，如果确定是肺癌的话，估计也应该算是早期，肺癌这个东西查出来基本上都是晚期，可以手术的不多，能手术是不幸中的万幸了，心态放好些，不要急躁，一切都会好的...祝你家人早日康复...

Answer 4

癌症诊断的金标准是病理检测结果。对于肺癌比较常用的取标本的方法有支气管镜取活检，或者是CT引导下的肺穿刺，或是痰液基细胞学检查。如果有胸水，可以抽胸水后送检。如果是有转移的淋巴结，可以进行淋巴结穿刺取活检或者是转移到其他的部位，相对好取活检的地方都是可以取。它最重要的是一定要取到肿瘤组织，然后再进行病理检测，病理查到癌细胞才能确诊。肺癌的分期要通过影像学检查，常用强化CT、颅脑磁共振及全身骨扫描明确肿瘤的大小、部位、有无淋巴结转移及有无远处转移，从而明确肺癌的临床分期。通过基因检测进行肺癌分子分型。

Answer 5

从你资料看应该不是恶性肿瘤,也就是说不是肺癌,如果不是癌症就是手术拿掉肿瘤不需要化疗的,只有恶性肿瘤需要化疗.不是恶性肿瘤就不存在能活多久的问题,和正常没病的人一样.

刘教授：肺癌病人确诊后就代表宣判了死刑，这是很多人错误的观念。至于接受治疗能活多久，这个问题牵涉到一个癌症的分期、治疗手段、愈后护理和个人因素等方面的问题，很难有一个明确的答案。但是一般来说如果是早期也就是ⅠⅡ期的患者，手术治疗是首选，早期肺癌癌肿较小，未发生扩散转移，早期肺癌切除后的5年生存率可达60%—90%，术后视乎患者的情况，可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发，可以达到一个很好的效果，而且能够获得长期生存。本回答被提问者采纳