输尿管结石

Question

今天早上由于腰背特别疼痛，去医院CT检查出左侧输尿管结石，直径大概6mm，医生给我打了止疼药和扩张尿管的药好多了，医生说让我回去多运动多跳跃和多喝水，可能会排出来，请问有没有之前和我一样的大佬，真的可以排出来吗，我计划开始每天晚上跑步，白天跳跳绳，请问真的可以排出来吗，因为真的是疼怕了，又不太想做手术

Answer 1

输尿管结石是一种很常见疾病，但是疼起来真的是难以忍受。说治疗前先弄明白输尿管是什么，老百姓经常认为这就是肾结石，其实不然，输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，肾产生尿液通过输尿管进入膀胱，攒到一定量排出。输尿管就像一根水管一样，但区别于水管并不是上下一样粗，而是因为内脏等的压迫有三处自然狭窄，这样造成了结石从输尿管上端开始往下走的时候会有三处地方容易卡住。那么从这三处地方是否能通过，最重要的就是结石大小了，也根据大小不同，决定治疗方式。通常以0.5cm为界，小于该数字，通常认为比较小，自行通过输尿管概率很大，等通过输尿管进入到膀胱就没事了，直接就能随尿液排出体外，那么这个病就算治愈了，可以保守治疗，吃一些促进排石的药物，疼的时候联合止痛药和解除痉挛药一起服用，多喝水让更多尿冲刷输尿管尽早排石，也可以通过蹦跳的重力作用加快排石。反之大于0.5，则认为结石比较大，自行排出比较难，就建议体外冲击波碎石治疗，原理就是通过体外冲击波，将石头打成更小的石头甚至粉末，以便通过输尿管，这是一种不用开刀没太大痛苦疗效也比较确切的方法，差不多点的医院都有专门的碎石科。当然了，0.5并不是一个绝对的数值，像题主说的0.6就一定不能自行排出，并不是这样，输尿管是有弹性的，尤其年轻人，输尿管弹性好，即便稍微大一点的结石也可以自己排出而不需要体外冲击波碎石。结石一直梗阻输尿管坏处就是除了剧痛，再就是肾脏产的尿液不能及时流出堵在肾脏，时间久了容易引起肾积水，也容易并发感染，由此可见尽早排石很有必要。那如何判断自己适不适合自行排石还是尽早做体外冲击波碎石，就涉及到前面提到的三处狭窄，举例子，刚开始疼，做彩超看见在第一处狭窄，用了止痛针解痉挛针疼痛缓解，暂保守治疗两天，然后复查彩超，发现石头顺利通过第二狭窄甚至靠近第三狭窄，那说明石头通过输尿管不太难，这样就先决定自行排石，反之复查还是卡在第一狭窄没进展，说明自己排石很难，就没必要再拖了，因为就算过了第一个狭窄，后面还有两处，拖的时间久了前面说的并发症就来了，那就不如尽早做碎石治疗。

Answer 2

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6％。临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60％。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。

Answer 3

尿路结石在下行过程中有几个比较狭窄的位置，一个是肾与输尿管的连接处，第二个是输尿管与膀胱的连接处，第三个是膀胱与阴茎的连接处，处于输尿管中而又无法下行，是最疼痛的阶段。如果你感觉结石还在腰间并且经常会引起疼痛，那就最好是采用体外震波碎石，做完立刻就能将绝大部分的碎石屙出，之后再服用药物很快就能清除所有碎石。如果你的结石只是偶尔引起疼痛，说明结石能在尿路中移动，那么按医生所说的去做就没错。

Answer 4

直径六mm，是属于小结石。如果结石是位于输尿管的中下部的话，多喝水，多运动，一般是可以打下来的。你可以问一下医生，或者看一下你的片子。
有时候肾结石，多喝水也是可以打下来的。
不过喝水也是有讲究的。最好是清早醒来空腹的时候喝一大杯温开水。然后憋的很急的时候再去排尿，冲结石的效果就会好一点。而且最好是每天大量的喝水。多次排尿。

Answer 5

!输尿管结石用药问题要看结石的大小和位置，如果是小结石主要是使用利尿通液排尿的药物，如中药车前草泡茶喝，消石素，石淋通等，多运动多喝水是很关键的。如果结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。可以喝愈鉐蓪茶，利尿可安全排石。