来自CAP、国际肺癌研究协会，和分子病理学协会的当前草案版本指南建议，在所有表现有腺癌成份的非小细胞肺癌患者中进行ALK检测，不论年龄、种族、性别和吸烟史如何[2]。由专家意见小组制定的当前国家综合癌症网络指南建议反映，对没有具体指明EGFR突变和ALK基因重排的所有腺癌、大细胞和非小细胞肺癌患者进行的检测，并将克唑替尼™作为ALK基因重排非小细胞肺癌的一线治疗靶向用药[3]。来自临床I期与II期的数据表明克唑替尼™带来50%以上反应率，90%疾病控制率，生存期显著延长，美国食品与药品管理局于2011年8月26日以快速通道的方式批准了克唑替尼™用于晚期EML4-ALK阳性的肺癌病人治疗。
中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员吴一龙等我国肿瘤界专家，以“探索，创造生命新希望”为主题，传递了召开的2008年美国临床肿瘤学年会（ASCO）上令人振奋的新消息：人类在抗癌史上的里程碑——靶向治疗更适合亚洲患者，使用这种治疗方法会有更多的生命希望。
7000多肺癌患者参与研究
肺癌是癌症之王，其发病率居首位。而肺癌中的“非小细胞肺癌”是最常见、最致命的，全球患者超过100万。
面对最凶险的肺癌，一项全球性“TRUST”专题研究表明，亚洲患者借助新的治疗手段，能有更多的生存机会。这项研究在美国临床肿瘤学年会上发布后，引起了我国临床医生极大的关注。
据悉，在4年多的时间内，“TRUST”研究对亚洲、欧洲和美洲的52个国家中7000多名非小细胞肺癌患者进行了评价。结果表明，患者癌细胞得以控制，生存时间可达14.1周（中位）。“更令人鼓舞的是，亚洲患者的总体癌症控制率（DCR）达到78%，亚洲患者的生存时间可达25.1周。”参加了美国这一肿瘤盛会的吴一龙教授欣喜地说：“对比全球的相应数据可以看出，这种抗癌手段更适合亚洲患者。”
作为临床医生，同济大学附属上海肺科医院肿瘤科主任周彩存教授也非常兴奋，他评价说：“这是目前关于靶向治疗研究得到的最好数字，令人非常印象深刻。对于亚洲患者来说，这个数字喻示着更长的生存时间、更高的生活质量和更多的生命希望。”
抗癌不再按部就班
据悉，大肠癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症都有了靶向治疗的杀手锏，但在医院，针对晚期癌症患者或是放疗、化疗后癌症没有得到控制的患者，肿瘤科医生才会启用这一手段。但这种临床按部就班的治疗思路将很快被颠覆。
美国临床肿瘤学年会上报告的另一项重要研究FAST-ACT显示，如果检查发现就是晚期肺癌，一开始患者就可以选择化疗与靶向治疗相结合的方法。“这种联合的抗癌思路将减轻癌症患者治疗时的身心痛苦，远期的治疗评价也比传统的治疗途径更为乐观。”据悉共有来自澳大利亚、中国、韩国、菲律宾和泰国的154名肺癌患者参加了这项研究。
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