高压氧为什么能治疗脑出血？

Question

如题所述

Answer 1

脑出血又称脑溢血，是中老年常见病。脑出血的主要原因是高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病；也与吸烟饮酒等不良习惯密切相关。它起病急、病情危重，虽经积极治疗但还常常有很多患者留有严重的后遗症，如偏瘫、失语或感觉障碍等，也是目前中老年人病死的主要疾病之—。脑出血的治疗除常规输液、吃药、康复或手术治疗外，高压氧治疗是一种很好的辅助治疗手段。1 高压氧可以减轻脑出血引起的脑水肿，而达到降低颅压的作用。2 高压氧有清除氧自由基的作用，而减轻脑出血后缺氧引起的氧自由基对脑组织的损伤。3 高压氧明显增加血氧含量、血氧分压，增加脑组织毛细血管弥散距离，而达到纠正脑组织缺氧状态，使因缺氧而受损的脑组织得到修复。4 高压氧有神经修复作用，可以使受损神经修复和再生。5 高压氧能促进血管的新生，有利于脑血管新的侧枝循环的建立。

Answer 2

这个具体的要看病人的具体情况，比如有无活动出血，病程长短，病情是否稳定等等。

高压氧疗法本身的治疗基础是通过加压为缺血区域的脑组织供氧，高氧状态不仅能够改善缺血脑组织的氧供，而且还对脑细胞代谢和降低颅内压有益。通过诱导的高压氧状态，改善血液流变学，降低血黏度和增加红细胞变形能力使缺血局部得到供氧。甚至在血管完全闭塞、没有红细胞的情况下，hbot能增加血浆中解离氧的含量，氧的有效弥散深度和范围增大，通过血浆渗透释放氧。hbot通过诱导血管收缩，对抗缺血脑组织毛细血管扩张和减少血管外液体含量，以达到减轻颅内压的效果，但这种效应是短时的（出高压氧舱后很快又恢复到治疗前的水平），随治疗过程出现波动。动物实验表明hbot能够改善糖代谢，阻止糖酵解和细胞内乳酸形成，减轻脑水肿，有助于保持血脑屏障的完整性，恢复膜离子泵功能。

高压氧疗法也不是万能的，甚至具有有害作用，它能够促进氧自由基生成和脂质过氧化，可能加重氧化损伤。由于诱导血管收缩，可损害脑血流，甚至出现脑内盗血现象。

高压氧治疗临床有改善的病人术后效果良好，而无任何改善者即使做了手术其预后亦很差。一般来说，早期治疗是取得较好疗效、减少后遗症的因素，但对临床症状逐渐恶化和有活动性脑出血、血肿扩大者应立即高压氧治疗。