痰里面有血丝是怎么回事

Question

如题所述

Answer 1

如果说是青年人痰中带有血丝的话，那么可能是由于支气管炎、肺炎或者支气管扩张以及肺结核等，这些肺部疾病所导致的。如果说是40岁以上的人出现痰中带血，那么我们要注意分清楚是来源于鼻腔、气管或者是口腔。如果说是来自鼻腔的，大多是由于回吸鼻涕到口腔吐出以后所导致的。如果说是来自气管、支气管的话，它大部分是以咳出的表现所出现。

一般来说有以下几种常见的因素。

第一种可能就是气候干燥所造成的，这主要与季节有关系。

第二种比如说有慢性咽炎，这也会出现痰中带血丝。尤其是在咽炎急性发作期的时候，经常会伴有一些咽痛的表现。

第三种主要是气管支气管的急慢性的这种慢性感染类型的炎症。

第四种这是比较少见的疾病，也是比较严重的疾病。比如说有肿瘤、结核、支气管扩张等等。支气管扩张是指近端中等大小的支气管管壁的肌肉或者弹性成分受到破坏，导致管腔形成异常的时候，周边的毛细血管受到破坏，形成了不可逆的扩张以及破坏变形，导致反复的出现痰中带血。

Answer 2

早晨起来痰中带血可能的原因有咽部小血管破裂、肺部出血。

（1）咽部小血管破裂：因为人睡了一晚上，有很多人是习惯张嘴睡觉的，如果空气比较干燥，又经过一晚上的呼吸没有喝水、没有说话，这时咽部是非常干燥的，如果经过剧烈的咳嗽，咽部小血管暴露，把小血管咳破，咳出来的痰就会带有血丝。

（2）肺部出血：观察咳出来血的颜色，如果是暗红色的，就说明是陈旧性出血，这种血就有可能是肺部上来的。肺部出血经过一晚上气道的氧化和干燥之后就不再是鲜红色而呈现暗红色。这个时候要去医院做相关的肺部检查，看有没有肺部的病灶，排除肺部出血的可能。

但是肺部出血不是只有晨起的时候才有，是一天都会出现的，如果痰中带血只是晨起的时候出现，一天的其他时段没有，那多考虑是咽部小血管破裂引起的。

Answer 3

在临床上，很多人会由于痰液有血丝而引起恐慌，认为是肺癌信号。其实，不必过于紧张，痰液有血丝不一定就是肺癌引起的。鼻咽部出现炎症后，天气干燥，咳嗽出来的痰也有带血丝的可能。那么，该如何鉴别是肺癌引起的还是其他疾病导致的呢?

首先，要确定身体的哪个部位出血了，如口腔、咽喉、鼻腔等部位。如口腔有炎症，用力刷牙也会有出血的现象。或者天气干燥导致的鼻出血，从前鼻孔流出，有时鼻腔后部出血较多时，同样容易被误认为是痰血。

广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授指出，痰血或咯血是指部以下的呼吸器官(呼吸道或肺)出血，经咳嗽动作从口腔排出。咳血的患者除了痰液中带有血丝之外，咽喉部还会有瘙痒感或者刺激感，痰中的血丝是鲜红的，与痰液一起咳出的。

除了肺癌之外，支气管结核和慢性支气管炎病发时，痰血也时有发生。乔贵宾教授解释，肺结核患者同样会咯血，主要表现是轻者可出现痰中带血丝或小血块，晚期常可出现大咯血，有肺结核应该及时去看医生。

其实，一次两次的咯血不用过于慌张。若是每天或者不间断地咯血，同时伴有刺激性咳嗽、低热等症状，应该及时到医院进行检查，以免错过肺癌的最佳治疗时间。事实上，除了咯血症状外，肺癌患者往往还会有胸部隐痛症状。如果患者的胸部存在有隐隐作痛或者持续尖锐又剧烈的疼痛情况时，而自行吃药后也没有得到较好的缓解，此时则应当要警惕肺癌疾病存在的可能。

此外，不明原因的发热，也是肺癌信号。如持续几天仍然高烧不退，且伴随以上症状的话，则应当要怀疑是否是由肿瘤热所引起的。除了以上机体的肺部症状外，肺癌患者往往还出现有骨关节病变和肩痛等症状。因此，要提高对这些症状的警觉性，一旦有类似情况应当要及时去医院进行就诊。

Answer 4

痰里有血丝，我们要注意。首先我们要考虑血到底是怎么来的，是从上呼吸道，口腔、牙龈、鼻、咽、喉来的，还是从下呼吸道，气管、支气管、肺来的，这是我们要鉴别的。特别是秋天，因为天气比较干燥，我在临床过程中碰到很多病人，早晨清嗓的时候就感觉到痰里面带血。他就跑过来看，做了很多检查，包括肺部检查、鼻咽喉镜，最后做出来没有什么问题，所以我们有的时候可能上呼吸道，包括鼻、咽、喉或者口腔，天气太干燥，可能黏膜有点小的毛细血管破裂出血。我们早晨起床清嗓的时候，可能出现痰里面带血，到中午、下午就没事了，所以可能问题不是很大。如果确实是咳嗽咳出来的一口一口的血，或者中午、下午也偶尔可以出血，我们要注意看是不是一些肺部的疾病，特别是成年人，要注意肺结核、肺癌、支气管扩张。因为这三个病我们在临床过程中非常常见，可以在痰里面带血，甚至一口一口的咯血。所以在临床过程中肯定要做肺部CT，排除支气管扩张、肺结核、肺癌等，然后再针对这些病因进行治疗，包括抗炎、抗结核、抗癌，如果咯血比较多，我们还要进行相关的止血治疗。

Answer 5

多数情况下，咳嗽很少带血，在某些病理状态下会出现痰中带血。痰中带血丝主要是由于咽部，喉部，鼻腔，或者由于支气管黏膜破损的原因，所导致的，与患者的局部炎症有关系。

但是，如果反复出现痰中带血，甚至咯血，则需要考虑是否合并有更为严重的疾病。例如支气管结核、重症肺炎，肺脓肿，支气管扩张，肺部肿瘤以及呼吸系统以外的其他疾病所导致的咳血。

建议一定要到医院就诊，完善相关检查，来进一步明确诊断。