第1个回答 2022-03-19
1.骨性结构变异压迫 ①发育性腰椎管狭窄,如椎板或黄韧带肥厚引起的神经压迫综合征及侧隐窝狭窄引起的神经根压迫;②强直性脊椎炎,其可合并蛛网膜炎,继而形成憩室样囊肿并不断扩大,导致椎管扩大,椎体后部、椎弓和椎板骨质压迫性缺损,蛛网膜囊肿形成,因而导致脊髓圆锥或(和)马尾神经受压;③腰椎退变性脱位或腰椎骨折,椎板下缘及附着在松弛椎板上的黄韧带増厚,骨嵴増生,围绕硬脊膜及侧隐窝内的纤维组织可压迫马尾神经及神经根。骨折块或破碎的椎间盘等可占据椎管内空间直接压迫马尾神经。骨折块也可穿入硬膜内造成马尾神经直接损伤,出血、瘢痕化,椎体压缩性骨折致构成椎管的软组织向椎管内皱褶,椎管极度狭窄。可产生严重的或不可逆转的马尾神经损伤症状。
2.软组织压迫腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症引起马尾神经受损 腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发生率为7%左右。曾报道根袖段神经根营养的75 %来自脑脊液,25%来自血供,因此脑脊液受阻时营养大部分丧失。马尾神经水肿消退后周围粘连形成,即便行椎板切除,突出物摘除减压,一段时间内脑脊液循环仍不能建立,使得马尾神经继发性损伤继续加重。本回答被网友采纳