经常有人说自己在治疗期间又发生咯血，是不是用药无效或病情加重了。实际上这种情况应该区别对待，。一般说来，咯血是肺结核病的常见症状之一，是由于病变处的血管损伤而引起的肺部出血。发生咯血与否，或是咯血量的多少，往往与肺部的病情严重程度没有完全一致的关系。有的病人咯血量多，而肺部病变不很重；有的病人很重，如慢性纤维空洞型肺结核，却没有咯血。这主要的原因是：
1 。咯血的发生与结核病变是否损伤血管，及病变进展是否急剧有密切关系。
2. 咯血量的多少和损伤血管的口径的大小及来源（动脉或静脉）相一致，而与肺部病变的轻重则不一定有平行的关系。
3. 肺部有硬结钙化病灶，而无活动性病变或空洞的病人，如果临床上出现反复咯血，但是又找不到明确的出血原因时，则多数可能是由于钙化病灶损伤了临近部位的血管，或者是由于并发局部的支气管扩张而引起。
在这种情况下，单凭肺部有无活动性的结核病灶，或空洞，就断然认为咯血与肺结核无关，或者单凭咯血的有无和咯血量 多少去判断肺结核病变的严重与否，都是片面的。
总之，肺结核病在治疗期间和康复过程中随时都可能发生咯血，具体原因要具体对待，查明原因，出血的原因很多，呼吸系统如肺结核、支扩及喉、气管、支气管的炎症，溃烂和百日咳等等。肺结核活动期间的空洞、支扩、都会咯血，剧咳、感冒、劳累都可能可能成为诱因，甚至还有人是因为代偿性月经（倒经）而引起。
发生咯血就要辨明原因，对症处理，
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