手术麻醉分为几种不同的麻醉方法,主要包括全身麻醉、半身麻醉、局部麻醉。半身麻醉和局部麻醉,患者在手术过程中总是清醒,全身麻醉术后半小时内醒来,快速手术后立即醒来,如果半小时以上患者没有醒来,称为醒来延迟,醒来延迟的原因,如患者体质、手术时间、麻醉等。
静脉全身麻醉使用一些短效麻醉剂和止痛药。基本上,患者在手术后半小时到一小时左右没有不适、头晕、恶心、呕吐和摆动。这些症状可以醒来,然后回到病房观察,基本上就可以出院了。老年患者合并一些基本疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、肝肾功能不全。醒来时间肯定会延长,但具体时间无法确定。目前的麻醉剂效果相对较短。基本上,在可控范围内,药物代谢时间相对较快,醒来时间不会很长。请放心。
影响吸入麻醉醒来速度的因素有:一是吸入麻醉剂的血气分配系数,血气分配系数越小,醒来越快;二是麻醉时间越短,醒来越快;三是肺泡通风,在一定范围内,肺泡通风越大,醒来越快。静脉麻醉的觉醒取决于药物在体内的再分布、生物转化和排泄。在中枢神经系统中,麻醉剂的浓度下降到一定程度后,患者开始醒来。
影响静脉麻醉醒来速度的因素有几个:一是药物半衰期,半衰期越短,醒来越快;二是麻醉时间和剂量,时间越长,剂量越大,麻醉醒来越慢;三是影响药物代谢和排泄的因素,如药物主要通过肝脏代谢,肝功能不全的患者苏醒就较慢,药物在肾脏排泄,肾功能不全的患者,苏醒就较慢,体温较低,可以降低所有药物的代谢率,使麻醉苏醒期相应的延长。