肾盂肾炎病因

如题所述

肾盂肾炎,一种由致病微生物入侵引发的肾盂、肾盏粘膜和肾小管肾间质的感染性炎症,其发病机制复杂。研究发现,在一些患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原,这表明免疫性肾组织损害也可能参与炎症过程。


肾盂肾炎可分为急性与慢性两种类型。急性肾盂肾炎常见于生育期女性,症状包括腰痛、肾区压痛、尿频尿急、尿痛等,伴随全身反应如发热和寒战,尿液可能出现混浊和肉眼血尿。白细胞计数增高是常见的实验室指标。慢性肾盂肾炎多由急性期治疗不彻底引起,病程超过6个月后转为慢性,可能因尿路梗阻等因素长期未消除炎症所致,最终可能发展为尿毒症。


肾小管损害是慢性肾盂肾炎的特点,表现为多尿、夜尿、尿比重低、肾小管性酸中毒等。部分患者,特别是青壮年,因肾血管病变,易出现恶性高血压和心肾功能损害。大肠杆菌是最常见的致病菌,而女性由于尿道短、尿路感染机会增加,以及妊娠期尿路生理变化,使得肾盂肾炎在女性中的发病率显著高于男性。


感染的诱因还包括膀胱炎的上行感染,尤其是膀胱-输尿管返流。尿路梗阻,如结石、肿瘤、尿路狭窄等,也是常见诱因,导致尿流不畅和感染风险上升。此外,肾实质病变如肾小球肾炎和糖尿病等全身性疾病也可能增加肾盂肾炎的发生。


尽管上行性感染是主要途径,但肾盂肾炎的发病可能还涉及血液和淋巴道感染,以及与免疫系统的相互作用。理解这些因素对预防和治疗肾盂肾炎至关重要。


扩展资料

肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

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