治疗反流性食管炎的主要目标是缓解炎症，快速减轻症状，减少疾病复发，并提高患者的生活质量。首先，改变生活习惯至关重要，如控制饮食，每餐只吃七八分饱，抬高床头15-20厘米以减少夜间反流，避免睡前进食和餐后立即躺下。避免吸烟、饮酒，控制腹压，不要穿紧身衣物，特别是对于超重者，减轻体重也是关键。避免摄入高脂肪食物、巧克力、咖啡和刺激性食物。
药物治疗策略包括：1) 抑酸治疗，这是主要方法，H2受体拮抗剂如奥美拉唑（40mg/日）可显著缓解症状，但对于C级以上的RE愈合效果不佳。强力抑酸药物PPI如雷贝拉唑（20mg/日）和埃索美啦唑（40mg/日）能提供持久的抑酸效果，适用于所有患者，疗程通常为8-12周。2) 促动力药物，如提高LES压力的药物仍在研究中，单独使用效果有限且可能有副作用。3) 制酸剂，如铝碳酸镁，可中和胃酸，保护食管黏膜，有助于愈合。
PPI治疗8周的食管炎愈合率约为90%，治疗后需复查以确认愈合情况。大部分患者可能需要维持治疗，PPI的维持剂量通常为消化性溃疡治疗剂量的两倍，至少持续6个月。按需服药策略能有效控制症状并减少药物费用。对于需要长期维持治疗的患者，内镜治疗如射频能量输入法等可能是一个选择，但必须注意其长期疗效和并发症的风险。
反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。