病情分析: 您好,根据您提供的情况,考虑胃肠痉挛的可能性较大,同时不排 除患有胃炎的可能. (一)发病原因 1.胃肠道动力紊乱 2.内脏感觉异常 3.精神因素 4.肠道 感染 5.其他 部分患者的症状与食物有关,可加重其症状,食物中的纤 维发酵可能是过多气体产生的原因,此外肠道菌群的紊乱可能也是产生 症状的原因之一 意见建议: 药物治疗 包括解痉药,胃肠促动力药,消除胃肠胀气药,以及某些特 殊用途的制剂,恰当的几种药物合用效果更佳 (1)胃肠解痉药：抗胆碱能药物最常用,尚可部分拮抗胃结肠反射 和减少肠内产气,对减轻餐后腹痛便意窘迫有益,如654-2等等;钙通 道阻滞药如：硝苯地平(硝苯吡啶)(10mg3次/d)可减弱结肠动力和抑制 胃结肠反射,对腹痛腹泻有一定效果,匹维溴铵(pinaverium bromide) 为选择性的胃肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,全身副作用少 (2)胃肠道动力相关性药物：洛哌丁胺(loperamide)2～4mg4次/d可 抑制肠蠕动止泻效果良好,多潘立酮(吗丁啉)10mg3次/d是一种多巴胺 受体阻断药,促进胃十二指肠排空减弱胃结肠反射,西沙必利 (cisapride)10mg2～4次/d能增加肌间神经丛节后纤维释放乙酰胆碱, 对全胃肠动力有刺激作用,这二者对减轻便秘及上腹饱胀等有效 (3)肠道益生菌：部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱,应用肠 道益生菌类制剂(如双歧杆菌地衣芽孢杆菌乳酸菌素等)有帮助 生活护理: 生活中应注意： 1,合理规律饮食,注意饮食卫生,避免暴饮暴食,不吃辛辣生冷油腻刺激性食物 2,禁吸烟,禁饮酒以及其他不良习惯 3,保持良好的心态,积极的治疗. 4,多参加户外运动,增强体质,提高免疫力 5,注意保暖,避免感冒 6, 多喝水,多吃水果蔬菜 7,需要加强营养,及时的治疗调理
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