怎样制定护士群体的营养需求和膳食规则

Question

如题所述

Answer 1

怀孕的前三个月，胎儿生长较慢，每天约增加1克，您的进食量与怀孕前可基本相同，因常有恶心、呕吐、胃酸多等现象，应注意吃易消化、少油腻、富有营养的食物。

怀孕4--6个月时，胎儿平均每天约增加10 克，且怀孕5个月后胎儿骨骼的生长加快，因此对各种营养素的需要增加，应多吃营养丰富的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品及各种蔬菜。

怀孕7--9个月时，胎儿生长最快，应多吃含蛋白质、矿物质、维生素丰富的食物，如乳类、豆制品、鱼虾、海带、绿叶蔬菜和水果等。但含热量高的食物不宜过多，避免身体过胖，体重的增加最好不超过0．4－0．5公斤／周。

为保证怀孕期间的营养，因此膳食要合理。多数专家推荐的食谱如下：

主食400克左右；鸡蛋l－2个或豆制品100－150克；牛奶或豆浆 250ml；鱼或肉类食品100一150克；蔬菜500克；水果l－2个；每周进食1次猪肝，2－3次虾皮，海带或紫菜；若腿有抽筋现象，最好再多喝些骨头汤。

在强调孕妇营养的同时，还要提醒广大孕妇，并不是吃得越多越高级越好，盲目地进补，超过标准的营养量，不仅会加重母亲代谢的负担，还易造成肥胖，为产后恢复体形带来困难。另外，胎儿发育过速会长成巨大儿（超过4000克），造成分娩困难，且这些孩子出生后容易出现低血糖、低血钙等异常情况。

孕妇饮食三大注意

妊娠期是一个非常特殊的时期，在饮食上应该注意一些什么呢？北大一院妇产科主任杨慧霞做客搜狐健康,为广大孕妇就“吃”的问题提出三项注意。

妊娠期糖尿病源于水果吃得多

很多孕妇在怀孕早期什么都不想吃，只是大量地摄入水果。这一点要特别注意，因

为水果里面含有很高的糖分致妊娠期糖代谢异常，妊娠期糖尿病的发生。有研究表示，发生妊娠期糖尿病的病人，一大部分都是在诊断了妊娠期糖尿病之前存在饮食的不合理，主要是大量含糖食物的摄入。比如说糕点、水果或者是含糖分的饮料。爱吃水果可以，但是量一定要控制。

怀孕时不是吃得越多越好

在日常饮食方面要注意总热量不要摄入太多。问题较多的是孕妇营养过剩，再加上食物的不平衡，导致孕妇出现糖代谢异常。在医院监测发现，妊娠期糖尿病近几年逐渐上升。轻型糖耐量受损的压力也在增高。这两种已经占到了8%。其实这些可以预防，就是要进行合理的饮食。胎儿是需要一定营养、热量，但是胎儿在早期需要的热量很少。进入十三周以后，到晚期阶段，为了满足胎儿的宫内发育，热卡只需要增加300千卡。半两主食含90千卡，一个苹果含90千卡，一个鸡蛋含90千卡，这样三个90就是270千卡了。等于只需比没怀孕的时候多吃一个苹果、一个鸡蛋以及半两主食。不要吃的太多，对身体没什么好处。

总而言之，孕期要注意热量摄入，饮食摄入不是越多越好，要注意饮食的合理性。再适当做一些运动。不要说整个怀孕期，由于老公和家人的关心，各种营养食物都供给很多，再加上不工作，这样能量摄入增加了，消耗减少了，肯定会导致营养过度。营养过度不但使导致糖代谢异常的几率增加，胎儿也会在宫内过度的发育，形成巨大儿。同时还要注意，孕妇体重长得太多，就限制自己吃一些。还有偏食现象比较严重，像各种的蛋白类食物不爱吃，可能就会出现贫血的现象。

食物补钙很难满足钙的需求

孕妇怀孕之后，容易缺钙，那应该如何合理的补钙呢？在衅诓垢朴ω酶?莞鋈说男枰?r话憷此担?焉镏型碓衅冢?菩枰?500毫克，这么大的量，单纯从饮食当中获取很难做到。比如说我们食物中含钙比较丰富的食品，包括牛奶(新鲜牛奶、酸奶)、豆浆、肉类(有些人喝骨头汤，但是这个钙量很微小)。我们日常喝的新鲜牛奶，一袋也不超过200、300毫克。因此食物很难补充够。所以提倡孕妇吃一些食物，再吃含有600毫克的钙剂。

怀孕初期的营养饮食
一、 孕期如何科学合理营养

首先，孕期的合理营养应该遵循食谱广的原则，做到粗细搭配、荤素并用，每日食用适量的奶类及其制品、蔬菜和水果兼有，才能达到全面科学合理的营养要求，保证胎儿的正常生长发育。
特别需要注意一下几点：

1、在孕期要保持适宜的体重增长。
体重增长既不能太慢，也不能太快太多！因为过慢的话，影响胎儿发育，造成营养不良。发育迟缓等。而体重增长过快也会导致巨大儿，增加难产的危险，而且易发生糖尿病、慢性高血压以及妊娠高血压综合症等，对孩子出生后的生长发育也可能不利。

2、注意平衡膳食和合理营养
每日食物要多样化，不能挑食偏食，不能只吃荤的不吃素的，也不能只吃清淡素的不吃荤的，这些都是不好的。而且孕妇要比平时吃更多的营养。但是也要避免暴饮暴食，造成肥胖等各种病症。同时一定要吃适当的粗粮和杂粮，以及水果和蔬菜，尽量要吃蔬菜水果，而不要用果汁等来代替！

3、预防孕期贫血
女性本来就很容易出现缺铁性贫血，在孕期由于需要量增加，因此更容易出现，这个时期要注意多选择含铁丰富的食物，例如：瘦肉，鱼类，肝脏，动物血制品，以及大豆及其制品等。同时维生素c能促进铁的吸收。

4、不要吃不干净变质或污染的食物

5、不要吃过限、过甜和过油腻的食物

6、避免刺激性的食物
例如咖啡，浓茶，酒，以及辛辣的食物，如辣椒。另外特别注意，不要吸烟，丈夫吸烟也要远离，也就是远离被动吸烟！

7、不要盲目进补
不要以为孕期就可以随便进补，在市场上面随意去买一些补品回来吃。有的营养品是不适宜在孕期服用的，如果服用，反而会导致不好的后果，例如人参，桂圆等。而在孕期服用营养补充剂也需要在医生或营养师的指导下使用。

二、怀孕早期的饮食

怀孕前3个月，由于胎儿生长较慢，孕妇的饮食与孕前差别不大。但是需要注意的是，由于孕早期孕妇会出现早孕反应，个别人还非常激烈，因此这个时期的饮食，应该以清淡为主，多吃点易消化，清淡少油腻的食物，最好是符合孕妇口味，即选择自己平时爱吃的食物！

这个时期，需要多休息，不要不吃东西，吃清淡的，多吃蔬菜水果，豆类及其制品，鱼类，鸡蛋，奶类等，多喝水，如果早孕反应剧烈，需要去医院看医生。

三、如何消除或减轻早孕反应：

1、保持一个好的心情。
明确这不是疾病，可以采取转移力的方法，可以和丈夫一起看电视，聊天，和朋友聊天逛公园，观花赏景等。同时要记住，这个时候你不是一个人，注意不要忘记饮食，因为你还要为了孩子着想。

2、膳食方面注意合理搭配

以清淡口味为主，注意每天要少食多餐，不要挑食。
早晨起床会出现恶心呕吐症状，这是因为空腹的原因，晚上可在床边放点爱吃的零食，早上起来就放点在口中，会有所缓解症状！

如果有的人爱吃酸性的食物，在这个时期可以多吃点酸的，例如梅干，山楂等，可以增加食欲。
在这个时期，可以适当多喝点粥，粥最好也以清淡为主，例如大米粥，小米粥，八宝粥等。多喝点清淡的汤。

多食用粗粮杂粮，以补充纤维素，预防孕期可能出现的便秘，并能补充b族维生素，多吃新鲜水果蔬菜牛奶等。

3、消除心理负担
不要想得太多，例如是不是胎儿会出现问题啊，会不会影响工作啊，会不会使体型改变啊，害怕生孩子啊等等，这些都是不必要考虑的，这个时候丈夫要耐心细心劝导，并忍耐孕妇出现的一些情绪上的变化，并要多陪陪她！

四、孕早期的膳食安排：

1、食谱举例：
早餐：牛奶250ml，白糖10克；馒头：标准粉100克，酱猪肝：10克；芝麻酱：10克，水果（苹果梨等）一小半或者一半。

午餐：米饭：大米100克；豆腐干炒芹菜：芹菜100克，豆腐干50克；排骨烧油菜：50克。油菜100克；蛋花汤：鸡蛋50克，紫菜5克。

午餐后可加点：草莓100克，面包50克。

晚餐：二米饭：大米50克，小米25克；鲜菇鸡片：鸡胸片50克，鲜蘑菇50克；海蛎肉20克，生菜200克。
晚点：牛奶250ml。

一天的油用量不要超过20克。

说明：这个食谱是根据一般情况下制订的，其中的一些菜可以换成别的菜，可以加上鱼类的，不过注意膳食应该多样化。

2、食谱举例：
早餐：豆浆250ml，白糖10克，馒头：标准粉50克。
鸡蛋炒西红柿：蛋50克，西红柿150克。

午餐：米饭：大米100克。炒豆腐：豆腐100克。青椒炒肉：青椒100克，瘦肉60克。拌芹菜：芹菜100克（或炝菠菜100克）。
午点：水果150克（各种水果可以交替吃）

晚餐：花卷：面粉100克； 香椿拌豆腐：豆腐80克，香椿40克；鸡蛋炒蒜苗：蒜苗100克，鸡蛋50克。虾皮紫菜汤：虾皮10克，紫菜10克。

晚点：牛奶250ml，饼干50克。

怀孕初期的卫生习惯
怀孕后，皮下脂肪日益丰腴，汗和皮脂也比以前增多，如不经常清洗，会使皮肤发痒，很容易得皮炎。因此，要经常洗澡净身。夏天因为出汗较多，最好每天都洗。沐浴时，水不要太热，太热易使人疲劳；水也不要太凉，太凉会引起子宫收缩和出现蛋白尿。水温最好是控制在40℃左右。同时，要注意洗的时间不要超过5~6分钟。洗得时间太长，会引起头晕，更易着凉感冒，还会使纤维组织变软。洗时动作要轻缓，注意身体平衡，千万不要跌跤。洗后，最好能有身心舒畅、食欲增大、夜间安睡的效果。

怀孕初期皮肤会变得粗糙、敏感，这是皮脂腺分泌失调所致。所以，不必乱抹药或者更换化妆品。如果情况不是特别糟糕，不必求医，也不必着急，仍可用以往的化妆方法。值得注意的是，要经常洗脸，保持脸部清洁，充分休息，摄取适当的营养，到了第5个月，一切都会好转。

Answer 2

中长跑的营养
中长跑项目是田径运动的传统项目之一，长时间、连续的肌肉活动是该项目的特点。中长跑运动要求运动员正确地掌握技术，合理地分配体力，并有根据比赛情况加速跑的能力。耐力素质特别是有氧耐力对中长跑运动尤为重要。随着中长跑项目距离的增长和时间的增加，运动员逐渐由以无氧代谢为主的混合代谢过渡为以有氧代谢为主的混合代谢。耐力素质特别是有氧耐力对于中长跑运动尤为重要，发展有氧耐力素质主要是发展有氧代谢能力，通过持续负荷法和间歇负荷法，提高最大摄氧量，增强运动员的运动能力。接近无氧阈强度下进行有氧训练是最佳强度，对提高有氧耐力效果最好。
由于中长跑的训练量比较大，运动员在训练中往往消耗大量的能量，所以中长跑项目的营养补充就显得格外重要了。
一、合理营养有助于提高运动能力和促进运动后的体能恢复
合理营养是运动员保持良好训练状态的物质基础，对运动员的体能状态、体力适应过程、运动后体力的恢复及防治运动性疾病有良好的作用。合理营养能提供运动适宜的能量物质，保证能源物质的良好供应和利用，肌肉中的能源物质(糖元)的水平还与运动外伤的发生有直接关系。合理营养有助于剧烈运动后的恢复，减轻运动性疲劳的程度或延缓其发生。同时还可解决运动训练中一些特殊的医学问题，如赛前控制体重、运动性贫血和青少年的特殊运动营养。
二、某些营养的缺乏容易导致运动疲劳难以消除，造成运动能力下降
糖是运动时重要的细胞燃料，肌糖元是大强度运动的主要能量来源。运动前肌糖元的储量决定达到运动力竭的时间，直接影响耐力训练和比赛的运动能力。在长时间、大强度运动中，体内的糖元大量耗竭，肌糖元储量过低会抑制机体的乳酸生成和降低无氧代谢能力，造成运动能力下降。
运动中大量出汗，身体中大量的钾、钙、钠、镁等电解质、维生素和氨基酸随身体汗液排出，使体液尤其是血浆容量减少，容易使运动员的体力极大下降，情绪低落，运动能力大打折扣。
中长跑运动员训练中的失铁量是常人的两倍，而对铁的吸收水平仅为常人的1/2，铁摄入不足，易造成运动性缺铁甚至发生缺铁性贫血。
运动时，机体要消耗大量的能量，在以糖酵解为主要供能方式的速度耐力项目中，运动时酸性代谢产物堆积，会使身体内的酸碱值上升，打乱体内的酸碱平衡，使疲劳难以消除。
运动员在运动场上挥洒汗水，努力拼搏，不断突破生理极限，是向自身挑战的过程。而运动员合理的营养补充，强健的身体是创造优异成绩的基础。因此，运动员在食物的选择和营养的补给上，有其特殊的要求。
三、运动员的食物在数量上应满足运动训练或比赛的消耗，在质量上应该保证全面的营养需要
能源物质中蛋白质占总热能的12%~15%、脂肪30%左右、碳水化合物55%~70%。
运动员在训练中会消耗大量的热量和脂肪，在保证运动员肉、鱼、禽、蛋、豆等高蛋白质食品，牛奶及奶制品的吸收时，要搭配健康的绿色食品如蔬菜和水果，谷类食物(米、面和适量杂粮)等。不仅要保证运动员营养的平衡和多样，还要求食物尽量浓缩、体积重量要小。此外，根据训练量及比赛任务安排一日三餐中食物热量的分配，充分考虑运动员的消化机能、消耗量和饮食习惯等，才能保证运动员拥有充沛的体力，更好地迎接比赛和训练。
中长跑项目的训练具有持续时间长、动力型、运动中无间歇及物质代谢以有氧氧化为主等特点，运动量大，身体消耗多。运动员的饮食应满足以下要求:
(一)饮食提供充足的热能，建议在三餐以外增加1~2次的加餐，对于提高运动能力有帮助。但加餐要注意考虑平衡营养及营养密度。
(二)饮食应提供充足的蛋白质，蛋白质的供应热量应该达到总热量的12%~14%。应该多吃些牛羊肉和牛奶。
(三)饮食应有适量的脂肪，脂肪可占总热量的30%~35%。
(四)膳食中碳水化合物的热量一般应为总热能的55%，赛前或训练前摄入量应增加为60%~70%，以提高肌糖元的水平。
(五)应该提供含铁丰富的食物，促进血红蛋白的合成。
(六)比赛或训练前应该补充适量的水和电解质，赛后或训练后也应该及时补充。
(七)应该多吃些含有充足维生素b和c的食物。
四、除膳食补充外，有针对性地补充一些富含微量元素和维生素的运动营养食品，能更有效地补充中长跑项目对身体的特殊需求
(一)补充快复冲剂
快复冲剂的主要组成成分是l-谷氨酰胺、牛磺酸、肌酸、维生素、绞股蓝皂甙和葡萄糖，是针对青少年运动人群设计的，能够同时起抗分解代谢、促合成代谢、增强免疫机能、加速能量的储备和抗自由基损伤等多重作用。
其中的谷氨酰胺是血液和细胞内、特别是骨?肌内含量最高的游离氨基酸。最近关于谷氨酰胺和牛磺酸的研究表明，他们可以在人体产生强烈的代谢应激(如大强度的训练和比赛所造成的机体的应激)时，增进蛋白质的合成代谢和减少肌肉组织的分解。谷氨酰胺是氮的传递体，并且具有重要的细胞增容作用，研究表明，仅仅每天补充谷氨酰胺2~6克对蛋白质代谢和细胞增容就有明显的正作用。这些作用都可促进肌细胞内蛋白合成和细胞的生长。谷氨酰胺还能刺激免疫系统，充当免疫细胞的燃料，纠正酸中毒，保持血液的正常酸碱值。然而大强度的力量训练，可以使谷氨酰胺降低50%，运动后数小时才能恢复到原来的水平。人在运动后免疫力要比平时低，这是机体谷氨酰胺水平下降导致的。运动员如果存在免疫力低下的问题，一旦他(她)们感冒或是伤口感染，其恢复的时间要比正常情况下慢得多，这也将妨碍运动计划的完成。由此可见谷氨酰胺的补充对他们来说是非常必要的。
肌酸是天然地存在于机体的营养素。95%的肌酸都存在于骨?肌中。肌肉内充足的肌酸可以保证运动中消耗的三磷酸腺苷(atp)的再合成，最大限量地减少肌肉局部的乳酸的生成，从而使人体能在高强度下运动更长的时间。这就可以帮助人体增强力量、增加做功能力，并使人体不会过早产生疲劳。研究表明肌酸可以增加肌纤维摄取蛋白的能力。肌动蛋白和肌球蛋白对于所有的肌肉收缩都是必需的。当人体通过摄取肌酸，促进了这些收缩蛋白合成时，则增加了肌肉活动的能力，在短时间里可以迅速完成工作。因此肌酸对于需要提高爆发力、进行力量训练来说是很好的营养品。
葡萄糖可以促胰岛素这种内源性合成激素的释放作用，葡萄糖与谷氨酰胺和肌酸一起摄入，可以增加谷氨酰胺和肌酸的利用率，增进肌细胞对谷氨酰胺和肌酸的摄取，提高恢复效果。
在康比特快复冲剂中添加的维生素c和绞股蓝皂甙是很好的抗氧化剂。使用它们可以减少由于激烈运动和高度的耗氧造成的体内自由基的生成，从而防止自由基对细胞膜的损伤，并加速运动后疲劳的消除。
在运动训练期，每天运动后服用25克，加温开水或淡果汁150~180毫升，充分混匀后于运动后即刻饮用。
在比赛期每天运动后服用40克快复冲剂，加温开水或淡果汁150~180毫升充分混匀后于比赛后即刻饮用。
(二)补充安肌3000
安肌3000的主要成分是支链氨基酸，并添加了灵芝提取物和维生素b6等辅助成分。安肌3000能够为长时间大强度运动的有氧代谢过程提供物质基础，使运动员保持充沛的体力和良好的竞技状态。安肌3000的主要功能有以下四个方面:
1?氧化供能。
运动员在训练及比赛中要消耗大量体能，而运动过程中人体内支链氨基酸氧化供能约占氨基酸供能总量的60%，及时补充支链氨基酸能为耐力训练恢复提供物质基础。
2?参与肌肉合成。
支链氨基酸是肌肉重要的结构物质，补充支链氨基酸可以促进运动后恢复期蛋白质的合成代谢，加速蛋白合成，防止肌肉组织的分解，提高运动能力。
3?预防和减轻中枢疲劳。
色氨酸在大脑中能转变为5-羟色氨，对中枢系统有抑制作用，使人疲倦，降低运动能力，而支链氨基酸能够有效防止过多色氨酸进入大脑，预防中枢疲劳。
4?刺激相关激素的分泌。
亮氨酸是酮异己酸(kic)和亮氨酸的一种代谢物(hm-β)的前身，kic和hm-β可以刺激胰岛素、生长激素的分泌释放，具有促进肌肉蛋白质合成和抗分解的双重作用，从而为强度训练恢复提供物质基础。
安肌3000的服用办法是:每天8~12粒，分两次餐前服用。
(三)补充比特铁
比特铁是以edta铁钠、动物蛋白铁等为主要原料，适量添加其他有利于铁吸收、转运、代谢及造血的生物活性物质或中草药，从多个方面综合发挥作用。
产品中加入了乳铁蛋白，乳铁蛋白是一种生物蛋白质，是铁在人体内的载体。人体内的铁和乳铁蛋白有机结合在一起，能被人体直接吸收和利用，不仅大大提高了人体对铁的吸收和利用，还避免了不被人体吸收的铁对人体的毒副作用。
另外，产品中还加入了传统中药三七，它具有补气、活血、补血、去淤、生新的作用，很早就被用于失血和贫血的治疗。三七所含的总皂甙元为人参二醇和人参三醇，其对营养不良性贫血有良好的补血效果。
比特铁每日服用3次，每次1粒，餐前服用，能够促进膳食中铁的吸收，及时补充中长跑运动员对铁的需求。
在中长跑时我们也要注意身体....要经常补充营养

Answer 3

护士经常熬夜，身体劳累，必须要加入排毒的行列