长期大量使用肾上腺糖皮质激素可能导致一系列不良反应:
类肾上腺皮质功能亢进综合征:由于代谢和水盐调节失常,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病等。症状在停药后可自行消退,需对症治疗,如使用降压药、降糖药、补充氯化钾和调整饮食。
感染风险增加:激素会抑制免疫系统,长期使用可能导致感染风险增大,特别是对于抵抗力低下的肾病综合征患者,可能使潜在病灶扩散。结核病患者需同时使用抗结核药物。
消化系统并发症:可能导致胃酸分泌过多,胃粘膜受损,易引发或加重胃溃疡、消化道出血或穿孔。少数患者可能并发胰腺炎或脂肪肝。
心血管系统影响:长期使用可引起高血压和动脉粥样硬化。
骨骼问题:激素可能引起骨质疏松,导致肌肉萎缩、伤口愈合减缓,尤其儿童、老人和绝经妇女易患。对生长发育和孕妇可能产生影响,偶可导致胎儿畸形。
精神健康:对已有精神病或癫痫的患者,使用时需谨慎,可能引起精神失常。
在停药过程中,需要特别注意以下两点:
停药反应:骤然停药或减量过快可能引发肾上腺皮质萎缩和机能不全,可能无明显症状,恢复时间因个体差异而异,可能需要数月甚至更久。在遇到严重应激情况时,如感染或手术,可能出现肾上腺危象,需紧急处理。
反跳现象:如果患者对激素产生依赖或病情未完全控制,突然停药可能导致病情复发或恶化。在这种情况下,可能需要重新加大剂量治疗,症状缓解后再逐步减量直至停药。
扩展资料肾上腺糖皮质激素是一种肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素(adrenocorticalhormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,属甾体类化合物。