乳腺癌病理报告怎么看

Question

如题所述

Answer 1

乳腺癌病理报告解读：
1. 肿瘤分类与特征：病理报告中将明确肿瘤的种类、大小以及切除边缘的情况。若切缘未见肿瘤细胞，则通常认为切除干净。淋巴结转移情况、血管和淋巴管内有无癌细胞侵犯也是报告中的重要内容。
2. 免疫组化指标：免疫组化检测包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）等，它们的阳性结果通常意味着较好的预后，因为这些受体阳性的乳腺癌对内分泌治疗较为敏感。
3. Her-2（人类表皮生长因子受体2）：Her-2的表达水平与乳腺癌的预后和治疗选择密切相关。Her-2过度表达可能指示不良预后，但也可能成为生物靶向治疗的候选指标。
4. 其他生物标志物：如E-Cadherin（E-钙粘附蛋白）、Ki-67指数、P53、CK5/6、EGFR、VEGF、TOP-II?、PCNA、P170、nm23、Her-1、DNA倍体、CD44V6、Ck14、Ck17和CK7、Bcl-2、PS2、P63、Calponin等，这些指标有助于评估肿瘤的增殖能力、侵袭性以及患者的预后。
腋窝淋巴结转移：报告中提到有癌细胞转移，这表明乳腺癌可能已经进展到局部晚期。
ER++：雌激素受体阳性，患者可能从内分泌治疗中受益。
Her-2（++）：Her-2过度表达，建议进行FISH检测以确认是否存在基因扩增。如有扩增，可能需要加用赫赛汀（一种生物靶向治疗药物）来改善治疗效果。
E-cad+：E-钙粘附蛋白的表达主要用于鉴别乳腺癌的病理类型，而不是预后判断。
Ki-67约20%+：Ki-67指数反映了癌细胞的增殖活性，数值越高，癌细胞增殖越快，预后可能越差。
T1N0M0：表示原发肿瘤较小（T1），无淋巴结转移（N0），无远处转移（M0），属于较早期的乳腺癌。
病理报告的其他信息：
- 肿块的边界、形态、是否有凹陷等特征。
- 是否有血管-淋巴管癌栓或神经浸润，这些特征可能指示肿瘤的侵袭性。
- 病理分级（如3级）表明肿瘤的恶性程度较高。
总之，乳腺癌病理报告提供了关于肿瘤特性和预后的重要信息，有助于医生制定治疗计划。患者应与医疗团队密切合作，根据病理报告的结果进行相应的治疗。同时，营养、心理支持以及适当的身体活动也是综合治疗的重要组成部分。