突发性耳鸣可以治疗吗？

Question

如题所述

Answer 1

是可以治疗的。
突发性耳鸣常发生于中年人，为耳鼻咽喉科急重症之一。常由内耳外伤、感染、药物中毒、感冒、疲劳、情绪激动、用力擤鼻涕等引起。可采用中西医结合的方式进行治疗。日常生活中可通过注意耳部卫生及科学饮食进行预防。

突发性耳鸣，很显然就是突然发生，没有征兆的就开始耳鸣。耳鸣发生在一瞬间，或最长不超过48小时耳鸣就达最高峰。突发性耳鸣常发生于中年人，程度不一，已多与耳聋同时发生。耳鸣可随听力恢复而减弱或消失。也有耳鸣先消失，听力随之恢复或持续到听力恢复以后。耳鸣程度较重，熟睡时发病者有时可因此而惊醒。
突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。

（一）病毒感染
病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。
1．血行感染 病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。
2．经脑膜途径 病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3．经圆窗途径 病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。
（二）血管病变
血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。
（三）迷路膜破裂
迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。
1．外爆途径
脑脊液压力增高，蜗小管和内听道的筛孔将此压力改变传递到外淋巴系统，其中蜗小管可能起主要作用。在正常情况下蜗小管内存在网状绒毛及屏障膜，使脑脊液与外淋巴间不能畅通无阻。
2．内爆途径
耳咽管一鼓室压力骤增，压力向内直接作用于圆窗，或通过听骨链作用于卵圆窗，穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带，有相似的内迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向连锁反应，导致突聋。
（四）膜迷路积水
一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。突聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。

Answer 2

引起耳鸣的原因很多，还要寻找病因，针对病因治疗，才能取得比较好的效果。具体如下：
1、外耳、中耳疾病造成的耳鸣如外耳道，外耳道耵聍或外耳道异物引起来的耳鸣，通过检查，就可以把耵聍取出，把异物取出，耳鸣就可以消失。如果是中耳炎，如分泌性中耳炎，耳朵发堵、发闷，耳鸣、听力下降针对分泌性中耳炎来治疗，通过滴鼻子，还有用中药来治疗，中耳炎好了以后耳鸣就可以消失，这些都可以痊愈。还有化脓性中耳炎引起耳鸣，如鼓膜穿孔，耳朵流脓，就针对中耳炎症消炎治疗，中耳炎好了以后，大多数耳鸣也能好；
2、耳蜗和听神经引起来的耳鸣，如突发性耳鸣和听力下降，这种通过扩血管、改善微循环治疗，如急性期可以静点前列地尔注射液或银杏叶提取物，一般用1-2周或吃甲钴胺，营养神经改善微循环，这个突发性、急性的，通过治疗大多数也能好，但是也有个别人或者遗留耳鸣。还有梅尼埃病引起的耳鸣，这种通过中药的方式治疗，大多数能够缓解；
3、噪音引起的耳鸣，就是不能再接触噪音，如果再接触噪音可以加重耳鸣，如药物中毒性，还有老年性、噪音性、病程长的耳鸣，病程长持续性耳鸣。一般可以口服药物，如口服扩血管、改善微循环的药，如银杏叶片，还有甲钴胺片或中药，用愈风宁心滴丸，这些都可以改善微循环，对耳鸣治疗有帮助；
4、全身性疾病引起来的耳鸣，如高血压引起的，要口服些降血压药，血压恢复到正常以后，耳鸣就可以消失，还有糖尿病，要积极降糖，降糖以后，血糖控制正常就可以好。还有贫血患者，也要用补血药来改善贫血情况，还有焦虑、抑郁的患者，要做心理疏导，让心情放松，心情放松以后，耳鸣就可以减轻，甚至可以消失，还有其它疾病引起的，要针对病因治疗，这样治疗起来效果还是更好。
预防问题，耳鸣时间短的、发病急预后比较好，时间长相对来说预后就比较差，所以预防很重要。预防要避免接触噪音，噪音可以引起耳鸣，也可以加重耳鸣，所以要避免接触噪音，不要在噪音环境下工作和生活。尽量不要戴耳机听音乐，还有歌厅、舞厅这些地方不要去。禁用耳毒性药物，因为药物可以引起耳鸣，所以一定不要用这些，积极治疗原发病灶，高血压、糖尿病、贫血，还有内分泌失调等。这些原发病灶控制好了，耳鸣就可以减轻或者消失，这些都是预防耳鸣的措施。

Answer 3

突发性的耳鸣在临床上比较常见，一般是由于患者着急上火，压力大或者是没有休息好之后出现耳鸣的情况。如果及时的治疗是能够治好，患者可以到医院完善纯音测听声导抗，明确患者耳鸣的情况，之后再积极的应用一些改善循环、营养神经的药物，临床上常用的是前列地尔注射液，巴曲酶注射液或者是血栓通注射液，还可以配合口服胞磷胆碱钠胶囊或者是甲钴胺分散片来营养神经，积极治疗之后患者的耳鸣应该就会有一定的好转，必要的时候也可以扎针灸，配合高压氧一同来治疗。生活当中患者应该保持积极的心态，尽量不要熬夜，同时也可以自己反复揉搓耳廓周围，促进血液的循环，尽量不要到噪声特别响的环境里面，以免加重耳鸣的情况。 突发性耳鸣是可以治愈的，不过在突发性耳鸣发病一周内治愈率较高，但如果患者的病程达到三个月以上，治愈的概率就较低了！突发性耳鸣主要是由于患者在短时间内，过度的劳累，焦虑，上火，睡眠不足，接触噪音等引起内耳内听动脉痉挛，供血不足，导致耳蜗毛细胞功能下降，听神经异常放电所导致，此时患者会有自觉耳部有明显的蜂鸣声及机器轰隆声等！此时的治疗需要及时的改善内耳供血和神经营养治疗，必要时配合高压氧治疗。

Answer 4

突发性耳聋要马上去治疗，然后就恢复的比较快。因为耳聋的原因特别多，所以越早治越好得快。而且要到正规的医院去治疗，不要想找什么偏方，延误了治疗的时间。

Answer 5

突发性耳鸣可以治疗