他汀类药物哪种降血脂作用最强?

如题所述

第1个回答  2022-06-18

由于现代人饮食习惯以及生活习惯的改变,患有高血脂症的人越来越多,血脂的异常与多种疾病相关,最常见的高血脂症可能诱发心脑血管疾病,严重时可危及人的生命。血脂是血液中胆固醇以及脂类的总称。通常主要包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白A、脂蛋白B等这些成分,其中 首要目标还是要降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)


他汀类药物是目前市面上最常见的降血脂的药物, 它能显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇),同时降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)。此外,他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用,这些作用能够减少冠心病事件的发生。

目前已上市的他汀类药物有 第一代有洛伐他汀、辛伐他汀;第二代有普伐他汀、氟伐他汀;第三代有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。但是这么多的他汀类药物它们的作用效果以及药物特点各有不同。

由此看来,在常用剂量下, 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀的降脂作用最强 。使用哪种药物我们还需要根据自身情况来进行选择,像他汀类药物一般经过肝脏代谢,对于有肝功能不的患者来说,建议服用瑞舒伐他汀,因为瑞舒伐他汀仅有10%的药物经过肝脏代谢,可减少对于肝脏的不良反应;对于每天需要服用多种药物的患者来说,建议选择普伐他汀,可减少与其他药物之间的相互作用。

另外在服用调脂药物过程中还需注意以下几点:

1、建立 健康 的生活方式:《中国成人血脂异常防治指南》反复强调,无论是否进行药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。例如减少饱和脂肪酸摄入,减轻体重,增加有规律的体力活动,戒烟、限盐以降低血压等。

2、调脂药从小剂量开始: 起始剂量不宜太大,通常采用较小的有效治疗剂量,并根据需要逐步增加剂量。

3、用药个体化用药:依据用药患者的心血管病状况和血脂水平,并结合其性别,年龄,肝、肾功能确定选择相应的药物及起始剂量,采取安全、有效的治疗方案。

4、药物联用:对于单一降脂药物大剂量仍不能达标或者无法耐受的患者,可选择药物联用,但应注意合并用药可能导致不良反应增加。

5、药物不良反应监测:调脂药物使用期间,定期监测肝功能、肾功能、肌酸激酶(CK)等,发生严重不良反应须及时停药并做相应处理。

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