心房颤动(简称房颤)是指心房肌混乱的异步收缩,失去原有的心房收缩功能。同时使心室的跳动失去规律性,变得极不规则,容易增加心室率。这是一种常见的心律失常,多发生在患病心脏,如心脏瓣膜疾病或各种心肌疾病,以及高血压性心脏病。有时也见于心外因素,如甲亢和酒精性心脏病。一些没有明显器质性心脏病的健康成人也有房颤,称为特发性或孤立性房颤。
房颤的发病原因有很多,如高龄、高血压、冠心病、缺氧、感染、低钾血症、甲亢等。因此,对于有上述风险的人群,首先要积极应对病因,避免房颤进一步发展,从而尽可能降低房颤的发生率。对于房颤,主要的治疗方法主要有内科药物治疗、电击复律治疗、射频消融治疗、外科手术治疗。
首先,对于首次房颤或间歇性发作的患者,一般来说,房颤是可以通过药物控制的。但是对于长期患有房颤的患者来说,一方面可以通过吃药来减缓心率,防止长时间血栓,但是这种情况并不能摆脱根本原因;另一方面是射频消融微创手术根治,但成功率低,有些人还会复发。但随着目前技术水平的提高,成功率明显提高,并发症发生率也降低,成为房颤最推荐的治疗方法。
在房颤发作期间,可以使用减慢心率的药物,或者使用最新的复律药物。建议房颤发作频繁的患者,在发作间歇期应使用复律药物,而不是可以减慢心率的药物。多休息,避免情绪激动,饮食清淡,低盐低脂低胆固醇,避免吸烟喝酒。房颤是最常见的心律失常,其主要原因是高血压。一旦发生房颤,左心房将根据组织学和电重塑规则重建,即使病因被排除,房颤仍然会发生。可以说是致命的,所以要防房颤。