异地就医新农合报销流程

Question

如题所述

Answer 1

异地就医新农合报销流程，具体如下：
1、异地就医备案：长期异地工作或居住人员可以填写医保异地工作、居住人员情况申报表病盖章，到社保机构审核；如果是需要异地就医需要患者本人或家属带上身份资料、社保卡和照片相关资料到新农合参合地经办机构办理转诊备案手续，也可以致电办理；
2、长期异地工作和居住人员的异地就医通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算了；需要异地就医的患者办理了转诊手续后，携带资料到转诊医院就医，进行住院治疗；
3、出院后，异地就医的患者可以直接进行结算，如果没有直接结算的，医院会出具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》，就需要凭患者本人身份证或户口本、社保卡、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续并回到参合地报销。
异地就医新农合报销注意事项：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
新农合异地就医报销需要以下材料：
1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件；
2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表；
3、诊断证明；
4、出院证；
5、住院医疗费用汇总清单；
6、住院收费发票；
7、加盖公章的住院病历复印件。
综所上述，新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在可以报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。