三物备急丸三物备急丸药方二

Question

如题所述

Answer 1

《金匮要略》卷下记载了一种名为三物备急丸的传统药方，又名大黄备急丸。此药方主要由大黄30克、干姜30克和巴豆30克（去皮、心，经过熬制并研磨成脂状）组成。

制法要求选用新鲜药材，首先研磨大黄和干姜成末，再将巴豆研磨并与上述末混合均匀，可制成散剂或炼蜜为丸，存放在瓷器中密封保存。每次服食约大豆大小的3到4丸，用温开水送下。若药物无法下咽，可让患者头部稍微抬起，帮助吞咽。一般情况下，服用后不久症状应有所缓解；若未见好转，可增加至3丸。若出现腹鸣，随之排便，症状即可消失；若口干口渴，需小心掰开牙齿灌服。

此药方的主要功效在于攻逐寒积。适用于寒实冷积内停，突发心腹胀痛如锥刺，伴有气急口噤以及大便不通等症状。方剂中，巴豆以其辛热峻下特性，解除闭塞；干姜则以辛热温中暖脾；大黄则通过苦泄通降，一方面中和巴豆的辛热之毒，一方面协同巴豆通便下泄。大黄的寒性在巴豆和干姜的温热作用下得以大大减缓。因此，三者共同作用，有效发挥攻逐寒积的作用。

药理研究表明，三物备急丸主要具有泻下作用。在实验室条件下，对家兔离体十二指肠，40μg/ml的三物备急丸浓度可明显提高肠管紧张性并引起收缩。而400μg/ml浓度则会导致肠管紧张性先升高后降低。然而，对于因脾胃虚寒引发的便秘小鼠，与生理盐水组相比，使用本方对排便时间和次数的影响并未显示出统计学差异。