室内空气污染与净化
随着人民生活水平的提高，各种装饰装修材料、家具和日用化学品进入室内，使室内污染物的来源和种类增多；现代建筑物的密闭性增加，使得室内污染物不能及时排出室内；人们生活方式的改变，户外活动越来越少，在室内停留的时间越来越长，因此室内空气质量的优劣直接与每一个人的健康息息相关。
一、室内空气污染的来源
我国地域辽阔，既有经济发达的城市地区，又有广大的农村地区，经济发展水平差距较大，在农村地区，室内空气污染主要来源于人类活动，尤其是燃料燃烧产物；在城市地区，室内空气污染主要来源于建筑材料、家具、用具和消费品的使用，人类活动，室外空气等。
（一）各种燃烧产物造成的污染
燃烧产物主要是指室内由于使用各种燃料取暖、烹调过程中产生的油烟以及吸烟等人类活动产生的污染物。
1.燃料燃烧
目前常用的燃料一般有煤和气（包括煤气、石油液化气和天然气），不同的燃料品种造成的室内污染性质也不同。室内燃料燃烧产物主要有一氧化碳（CO），二氧化碳（CO2），氮氧化物（NOX），二氧化硫（SO2）、颗粒物和多环芳烃等物质。
2.烹调油烟
我国的烹调方法主要采用高温（一般为220~280℃）烹调，食用油与被加工食品中的蛋白质在烹调过程中被氧化和裂解，产生大量油烟，污染厨房和居室空气。油烟气中含有220多种组分，主要有醛、酮、烃、脂肪酸、醇、芳香族化合物、酯、内酯和杂环化合物等，其中还含有多种已知致突变、致癌物如苯并[a]芘（BaP）、挥发性亚硝胺和杂环胺类化合物等。
3.环境烟草烟雾
吸烟也是室内空气污染的主要来源之一。烟草中含有3800余种成分，其中气态物质占90%以上。一支纸烟产生的烟气中焦油含量可达30mg，此外还有烃类、醛类、酮类、NOX、CO2和CO等，其中特别有害的成分是多环芳烃和亚硝基化合物等致癌物质。
（二）室内装修和家具化学品污染
这类污染物以挥发性有机物（VOCS）和甲醛（HCHO）为主，主要由建筑材料、装饰材料、化妆品、粘合剂、空气消毒剂、杀虫剂等化工产品释放。
HCHO主要来源于室内建筑使用脲醛树脂、酚酞树脂泡沫塑料隔热材料，家具（使用刨花板、纤维板、粘合板等制作）、墙面（塑料壁纸）、地面装饰材料（地板革、化纤地毯等），使用含甲醛的粘合剂以及涂料或油漆；纺织纤维（挂毯、窗帘等）；烹调或取暖用的各种燃料燃烧；烟草烟雾；化妆品、清洁剂、杀虫剂、防腐剂；使用甲醛消毒；办公用品（印刷油墨）等。
VOCS主要来源于各种溶剂，室内装饰材料如油漆、涂料、胶粘剂等，室内装饰用品，燃料燃烧，烹饪，环境烟草烟雾，化妆品等。研究表明，室内空气中VOCS的浓度明显高于室外，对于某些特定污染物（如三氯乙烯等）的暴露主要发生在室内环境中。
（三）其它污染
除燃烧产物和装饰材料引起的污染以外，室内还存在着臭氧等其它污染物。室内空气中的臭氧主要来源于负离子发生器、除尘器、复印机、打印机等各种电器设备，部分来源于室外大气。一般情况下，室内空气中的臭氧浓度比大气中低，但使用复印机时，室内空气中的臭氧含量为10~100μ g/m3以上。
（四）空调引起的二次污染
据统计，我国城市家庭空调的覆盖率已达60%以上。空调系统造成室内空气污染的途径主要是新鲜空气量不足。采用封闭式空调系统时，没有室外的新鲜空气，室内空气完全为再循环空气，可能导致室内CO2、CO、可吸入颗粒物和挥发性有机化学物浓度增加，丧失过滤能力，造成室内空气的二次污染。此外，空调内部适宜的温度还有利于微生物的繁殖，大量繁殖的微生物会随空调系统的启动而释放。
二、室内空气污染对健康的影响
（一）燃料燃烧污染产生的健康效应
此类污染物主要包括颗粒物、SO2、NOX 、CO2、CO等，对人体健康的危害主要表现为对呼吸系统的影响，引起呼吸功能下降、呼吸道症状增加，严重的可导致慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等气道阻塞性疾病（COPD）的恶化和死亡率增高，以及肺癌患病率增加。
1、CO（一氧化碳）
室内CO主要来自于吸烟，厨房中燃料的不完全燃烧。CO随空气进入人体后，经肺泡进入血液循环，能与血液中的血红蛋白结合碳氧血红蛋白，影响血液的携氧能力。高浓度CO可引起急性中毒，中毒者常出现脉弱，呼吸变慢等反应，最后衰竭致死。慢性一氧化碳中毒会出现头痛、头晕、记忆力降低等神经衰弱症状。长时间接触低浓度的CO对人体心血管系统、神经系统乃至对后代均有一定影响。
2、CO2（二氧化碳）
室内的CO2主要来源于人群呼吸、吸烟和燃料燃烧等。CO2是空气中的一种正常组分，其本身没有毒性，但当空气中的CO2超过正常含量时，对人体会产生有害的影响。如果空气中二氧化碳含量达2%时，就会出现头痛、脉搏缓慢、血压升高；含量达5%时，人就会出现窒息；含量达10%时，就会出现意识丧失、呼吸麻痹。当人群密集、通风不良，CO2含量增高的同时，会伴有气温和湿度升高、空气中氧量和离子数减少，尘粒、细菌和体臭等增加，使人有不适感。
3、NOX（氮氧化物）
室内NOX主要来源于燃气、燃煤、吸烟等。氮氧化物中的二氧化氮毒性最大，它比一氧化氮毒性高4~5倍。氮氧化物主要是对呼吸器官有刺激作用。氮氧化物较难溶于水，因而能侵入呼吸道深部细支气管和肺泡，并缓慢地溶于肺泡表面的水分中，形成亚硝酸、硝酸，对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用，引起肺水肿。亚硝酸盐进入血液后，与血红蛋白结合生成高铁血红蛋白，引起组织缺氧。在一般情况下，污染物以二氧化氮为主时，对肺的损害比较明显；污染物以一氧化氮为主时，高铁血红蛋白症和对中枢神经损害比较明显。
4、SO2（二氧化硫）
室内SO2主要来源于燃烧含硫燃料。二氧化硫是无色有窒息性、有臭味的有毒气体，具有强烈的刺激性。SO2易溶于水，它与水结合形成亚硫酸，并可氧化生成硫酸，刺激眼和鼻粘膜，并具有腐蚀性。SO2在组织液中的溶解度很高，所以吸入空气中的SO2很快会在上呼吸道溶解，很少进入深部气道。空气中SO2的浓度为0.5ppm时，对人体健康有潜在危害。人长期吸入二氧化硫会慢性中毒，使嗅觉和味觉减退，产生萎缩性鼻炎、慢性支气管炎、哮喘、结膜炎和胃炎等症状。对于容易受影响的人，除肺部功能改变外，还伴有一些明显症状如喘气、气促、咳嗽等。二氧化硫亦会导致死亡率上升，尤其是在可吸入颗粒物的协同作用下。
5、颗粒物
颗粒物是影响城市空气质量的主要污染物，室外颗粒主要来源于机动车排放、电厂排放以及其它燃烧化石燃料带来的排放。室内颗粒物出了室外的贡献外，烟草烟雾、烹调油烟、燃料燃烧是室内颗粒物的污染源；室内活动对颗粒物浓度的影响也很大，如室内的人数、洗尘打扫、走动和小孩的玩耍等对室内颗粒浓度也有重大影响，但其贡献率相比则要小得多。可吸入颗粒物对人体健康的影响包括导致呼吸不适及呼吸系统症状（例如气促、咳嗽、喘气等）、加重已有的呼吸系统疾病及损害肺部组织。细颗粒吸入后渗透到肺部组织深处，从而降低了人体肺功能，加重哮喘和支气管炎的症状。
（二）装修污染的健康影响
室内装饰材料对人体健康的危害主要表现为各种刺激作用，如对眼、鼻粘膜、咽喉以及颈、头和面部皮肤的刺激，从而引起头昏、失眠、皮肤过敏、炎症反应以及神经衰弱等亚临床症状，严重的甚至导致各种疾病，包括呼吸、消化、神经、心血管系统疾病等。在装修过的居室中，记忆减退、皮肤刺激过敏、鼻刺激、眼刺激、咽刺激、气味刺激、睡眠不好、头痛、头昏等症状，都有不同程度的发生。
1、HCHO（甲醛）
室内HCHO来自燃料和烟草的不完全燃烧、建筑材料、装饰物品、生活用品、化工产品等。HCHO对皮肤和粘膜有强烈的刺激作用，能引起视力和视网膜的选择性损害。长期接触HCHO可出现记忆力减退、嗜睡等神经衰弱症状。HCHO是一种化学刺激物，可使慢性呼吸系统疾病症状发生率增高，并可引起过敏反应。能引起头痛、失眠、咳嗽、眼泪、皮肤肿胀和溃烂，嗅觉异常、刺激（鼻咽肿瘤、水肿、头痛）、过敏（皮炎、色斑、坏死）、室内空气HCHO含量大于0.1mg/m3就会对呼吸系统产生危害，高浓度HCHO对神经系统、肝脏都有危害，肺功能异常、支气管炎、免疫功能下降。HCHO可能与鼻咽癌有一定联系，已经被列为人类致癌物。
2、VOCS（挥发性有机物）
室内空气中的VOCS主要来源于各种建筑和装饰材料，如油漆、涂料、粘胶剂、室内装饰用品、空气消毒剂、杀虫剂等化工产品释放、燃料燃烧、烹饪、环境烟草烟雾，日用化学品等。VOCS对人的各种粘膜刺激作用中最常见的是对眼、鼻、咽喉部位的刺激，引起眼睛刺痛和干燥感，眨眼频率增加，并常伴有无其他症状的流泪，眼分泌物增多。使泪膜的稳定性降低，泪液中细胞含量发生变化如白蛋白浓度增加，出现鼻咽部干燥、刺痛、鼻血、鼻塞并可出现咳嗽、声音嘶哑和嗅觉改变等。咽部检查可见咽喉充血、炎症。皮肤多见干燥、瘙痒、刺痛、红斑等。VOCS污染严重时可致神经精神机能失调及痴呆。许多VOCS还可导致过敏性肺炎。
3、苯系物
苯系物是VOCS中研究较多的一类化合物，室内常见的苯系物包括苯、甲苯、乙苯、二甲苯等，主要来自涂料、粘合剂、地板、家具，也有部分来自石油及其燃烧产物。国际癌症研究机构（LARC）已确认苯为人类致癌物，接触高浓度的苯（127.6mg/m3）有发生急性非淋巴细胞性白血病的危险；急性高浓度苯暴露还可引起中枢神经抑制和发育不全性白血病。甲苯、二甲苯、乙苯在一定浓度时可对眼和上呼吸道粘膜产生刺激，并可引起疲劳、乏力、头痛、意识迷糊和中枢神经抑制；在高浓度时，可引起脑病和脑萎缩，导致共济失调。甲苯的急性毒性为神经毒性和肝毒性，二甲苯可产生急性肾毒性，神经毒性和胚胎毒性。
4、NH3（氨）
室内空气中的氨也可来自室内装饰材料，如建筑主体结构上加入的防冻剂，胶粘剂，烫发剂，人体分泌物及代谢物等。氨对人体的眼和呼吸道粘膜有刺激作用，低浓度时主要是刺激症状，眼痒、眼干、打喷嚏、咽喉干燥、流鼻涕等，高浓度时可产生炎症。氨的溶解度极高，所以主要对人体的上呼吸道有刺激和腐蚀的作用，减弱人体对疾病的抵抗力，对于呼吸系统有病的人要更加注意。短期内吸入大量氨气后可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、痰可带血丝、胸闷、呼吸困难，可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等。严重者可发生肺水肿、成人呼吸窘迫综合症。
（三）室内其他污染与人体健康
1、臭氧（O3）
室内O3主要源于复印机等办公设备及室外。O3的强氧化力对人体健康有危害作用。人群短期O3暴露后可出现肺功能水平急速降低。O3的嗅阈为40μ g/m3，在100μ g/m3以下时，被认为是无作用剂量浓度。达200μ g/m3时，可对易感者的眼、鼻及咽部粘膜产生刺激；当浓度达300μ g/m3时，将近30%的人群有粘膜刺激感；15%的人群一秒钟最大呼气流量下降；达400μ g/m3时，50%的人群产生刺激症状，25%的人群一秒钟最大呼气流量下降。O3浓度在4.28mg/m3（2ppm）时，短时间接触即可出现呼吸道刺激症状、咳嗽、头痛，在此浓度下暴露2小时可出现呼吸困难、胸痛。低浓度O3长期作用可抑制人体免疫机能。
2、硫化氢（H2S）
室内H2S污染主要来源于下水道、生活垃圾、污物等，另外，人体呼出气、汗液、大小便等也可排出H2S。H2S是无色有臭鸡蛋味的气体，对中枢神经系统，上呼吸道系统有较强的刺激，易引起中毒。低浓度H2S中毒症状为头痛、头晕、恶心、呕吐；高浓度H2S中毒症状为昏迷、意识突然丧失、窒息死亡。
室内空气二次污染主要由使用空调调节系统引起。空调对人体健康的危害可分为三大类：急性传染病，过敏性疾病（肺炎和哮喘）和不良建筑综合症。空调环境下工作和生活的人容易出现疲乏、头疼、胸闷、恶心、嗜睡、易感冒等症状，即所谓的“空调综合症”。
3 被动吸烟对呼吸道功能的影响
儿童期呼吸道的发育和呼吸功能的改变与父母吸烟有密切关系，而且母亲吸烟较父亲吸烟对子女危害更大。国内研究报道，儿童因被动吸烟造成反复呼吸道感染的比例不断上升;有人做过实验将114例儿童吸烟、被动吸烟伴反复呼吸道感染;40例反复呼吸道感染而无吸烟或被动吸烟史与60例健康对照，将3组对照分析，发现吸烟和被动吸烟的儿童其细胞免疫及体液免疫均明显低于健康对照组（P<0.01），尤以被动吸烟组更低。吸烟时可致小儿呼吸功能降低，发生呼吸疾病比例增加和加重，而当父母亲戒烟时患呼吸道疾病得到缓解。从而认为母亲吸烟与儿童期哮喘的发作、流行、发病年龄及住院时间长短均有关系。认为小儿哮喘发病率的增高及发病年龄偏低均与母亲吸烟有关。
被动吸烟导致儿童呼吸道疾病高发
哮喘等呼吸道疾病正越来越多地困扰中国儿童。专家指出，其中被动吸烟是导致儿童呼吸道疾病高发的一个重要诱因。
几天前，杭州一名5岁的小男孩在家庭聚会时，被浓重的香烟烟雾熏烤突然晕倒。经紧急会诊，医生初步诊断男孩系被动吸烟过量造成窒息，呼吸道受刺激产生痉挛，大脑一时性缺氧所致。据了解，当天，为给老人祝寿，患者家中聚集了大量亲戚，10人长时间在不通风的客厅内吞云吐雾，导致局部环境内烟雾过于浓烈。
这样的极端案例虽然不多见，但儿童呼吸道疾病却在近年内出现高发趋势，其中许多病例的直接诱因就是被动吸烟所致。研究表明，香烟烟雾是呼吸道疾病发生的主要诱因之一。据流行病学对5-9岁的3528名儿童调查，父母一人吸烟，儿童患呼吸道疾病者比父母都不吸烟的儿童高6%；父母都吸烟，儿童患呼吸道疾病的比例高出15%左右。浙江省人民医院也曾对经常犯哮喘等呼吸道疾病的儿童进行家长随机口头询问，发现有近60%的孩子家长有吸烟习惯。
研究表明，被动吸烟将导致儿童厌食、生长发育减缓、智力发育受阻，并严重损害呼吸功能。据调查，在吸烟家庭里成长到7岁的儿童的阅读能力，明显低于不吸烟家庭的儿童。在吸烟家庭成长到11岁的儿童，阅读能力延迟发育4个月，算术能力延迟发育5个月。
目前，我国有53%的儿童深受被动吸烟的危害，而家庭正在成为儿童被动吸烟的主要场所。专家分析认为，学龄儿童生活比较有规律，主要活动地点是学校和家庭，平时去公共场所的机会较少，而教师在上课时吸烟的可能也很小。因此，学龄儿童受烟害的主要场所在家庭。
一些学者还担忧，由于少年儿童好奇心、模仿性强，父母家人吸烟，极易对他们起到不好的示范作用，由此成为我国吸烟大军的“后备军”。浙江某教育部门对200名吸烟大中学生的调查结果显示，他们中父母或祖辈（系同住）有吸烟史的占到75%。
医学及教育人士因此疾呼，为了孩子的身心健康，应尽量给他们创造一个无烟的学习和生活环境。
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