常用的
免疫抑制剂主要有五类:
糖皮质激素类、微生物代谢产物、抗代谢物、多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体、烷化剂类。
根据其发展状况,免疫抑制剂大致可分为四代:
第一代
以肾上腺皮质激素(包括肾上腺皮质激素和糖皮质激素等,药品有强的松和甲基强的松龙Methyprednisolone等)为代表,主要作用为溶解免疫活性细胞,阻断细胞的分化,其特点为非特异性,为广泛的免疫抑制剂,ALG对骨髓没有抑制作用。
第二代
以环孢素(环孢菌素、环孢菌素A、环孢多肽A、环孢灵(Cy-A、Cs-A等)、新出地明(Neoral)和
他克莫司为代表,为
细胞因子合成抑制剂,主要作用是阻断免疫活性细胞的
白细胞介素 2(IL-2)的效应环节,干扰细胞活化,其以淋巴细胞为主而具有相对特异性。
第三代
以雷帕霉素、霉酚酸脂(Mycophenolate Mofetil,MMF)为代表,对PI3K相关相关信号通路进行抑制,从而抑制免疫细胞增殖和扩增,与第二代制剂有协同作用。
第四代
以抗IL-2受体
单克隆抗体、FTYZO等为代表,主要作用是针对改变Cytokine蚓,如抑制TH1、增强TH2。