滥用抗生素是如何造成细菌产生抗药性的?

如题所述

细菌从生物“适者生存”的本能出发,迅速通过基因变化,产生抗药性,并遗传给迅速不断大量繁殖的后代。例如,面对青霉素对自己的杀灭,许多细菌都会产生出一种叫β-内酰胺酶的物质来对抗。这种酶能破坏抗生素的化学结构,使其失效;并将其遗传给24小时内繁殖的1 677 720个惊人数量的后代,从而使更多的细菌对抗生素产生抗药性。我们经常听到这样的病例,多次使用某一抗生素的病人,当初用药时一用就灵,后来就收效甚微了,其原因就在这里。

据美国亚拉巴马州立大学教授、美国微生物学会前任主席盖尔·卡斯尔统计,在美国,90%以上的葡萄球菌株,对青霉素及相关抗生素都产生了抗药性。而葡萄球菌是肺炎、脑膜炎、败血症、儿童耳部感染等疾病的元凶。

1998年初,世界卫生组织对35个国家的5万名结核病患者调查表明,结核杆菌的抗药性已遍布全球。在青霉素攻击下已“灰飞烟灭”的肺结核病,近年又已死灰复燃。例如,在2000年3月29日,中央电视台1套节目,就在“晚间新闻”中,报道了一种新的抗药性肺结核病在西方蔓延的消息。

在2004年10月2日,香港《东方日报》刊登了中国台湾独有的一种超级细菌(ODRAB),“攻陷”了中国台湾从南到北的医学中心,几乎无药可治的消息。原因也是滥用抗生素。

在2005年底,中国卫生部的一项调查报告指出,滥用抗生素已经产生出许多种耐药的“超级细菌”。

这类“超级细菌”的实例,是一种由已有菌种因“基因变异”产生的新菌种——“超级肺结核杆菌”。《华盛顿邮报》在2007年5月初报道,产生这种变异的主要原因是滥用抗生素,而它对绝大多数抗生素都具有抗药性,已经在全球37个国家传播。美国疾病控制中心发表的统计数字表明,它引起的人患肺炎的死亡率高达50%!

《美国医学会杂志》周刊在2007年10月16日报道,一种被称为“超级病菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)正肆虐美国,每年让9万多人感染。第一次发现MRSA是在1961年。目前,证实对它有效的抗生素,只有万古霉素。MRSA破坏肌肉、感染血管,所引起的疾病的死亡率,已经超过艾滋病,位居世界三大最难治愈的传染病之首。

有人说,科学家们针对这种酶发明一种威力更大的、能破坏这种酶的又一种抗生素不就解决问题了么!科学家们的确也生产出这种酶的抑制剂,但不幸的是细菌又产生出一种对它耐药的基因。

不但如此,更使人惊叹的是,一些细菌还把杀灭它们的抗生素当做食物,使人束手无策。例如,英国圣乔治医院在1996年2月,分别对64岁和60岁的两位男性病人手术后注射了防止感染的万古霉素。后来,医生在做术后疗效检查时惊奇地发现,二病人体内出现了一种不但不能用万古霉素杀灭,反而可以吃掉万古霉素的超级细菌。经微生物学家研究,证明这是一种因滥用万古霉素之后由普通肠道球菌产生的变种。更使人奇怪的是,当停用万古霉素之后,这种细菌会因缺乏食物——万古霉素而饿死!

抗药性的产生有时会使医生或病人困惑无奈。例如,在2000年3月8日,中央电视台1套节目的“晚间新闻”,报道了北京住院病人孙美艳在三八国际妇女节50周年献爱心的事迹。这一天,她的哥哥替她办好了向社会捐赠眼角膜的合法手续。而她,则是在历经十多年淋巴瘤治疗,对所有抗生素都产生抗药性之后,认为治疗无望才做出这一善举的。

不过,人们有时也燃起一点希望。在20世纪80年代,医学家发明了氧氟沙星和氯氟沙星,有人就说这不大可能产生抗药性了,因为它们是人工合成而不是从天然物质中提取的——细菌并不“认识”。但无情的事实是,它们不久就产生了抗药性!

这真是一个怪圈。要杀灭细菌,就必须用抗生素;而滥用的结果,却使这些小家伙产生抵御的本领。于是再寻利剑,但同样“教会”它们抵抗的“方法”和“提供”抵抗的“武器”或“食物”。看来,人类用抗生素杀灭病菌治病的过程,好似一场你来我往、胜负难测的拉锯战。悲观的医学家们甚至认为,人类很有可能会回到那“没有抗生素的黑暗年代”。

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