怎么写做了肝胆脾核磁共振检查以后一切正常的诊断

Question

我是一个医学院的学生，想请教各位医院的大师：
如何写一个做了肝胆脾核磁共振（平扫＋动态增强）检查以后一切正常的诊断（影像描述和诊断建议）

希望详细一些
非常感谢！！！

Answer 1

下面是我们医院的标准模板：
应该是上腹部的磁共振检查，不可能单做这几个器官的，而且消化器官也肯定要检查一下胰腺吧。不过你看着自己选就行了。
检查结果：肝脏实质于T1W上呈中高信号，于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号，于T2W上呈中高信号。
胰腺实质于T1W上呈中等信号，于T2W上呈中低信号。
胆囊于T1W上呈低信号，于T2W上呈高信号。
肝内胆管形态无异常，其信号未见异常改变。
上腹部各实质器官未见异常信号影。
后腹膜区未见异常信号影。
增强扫描见后腹膜血管影清晰，血管周围未见异常信号影。
意见：上腹部MRI平扫及增强扫描未见异常。

还有什么问题给我发信息。
希望我的回答对你有帮助。