血糖要多高才能打胰岛素

我爸爸糖尿病很多年了,以前吃半片2.0的诺和龙,血糖是饭前是7点多
这2年血糖变高了,最近这几个月达到饭前12点多了。诺和龙也增量到1片半,一天2次。也是2.0的
前天去了医院,想打胰岛素。医生让回去测7次血糖,分别是3顿饭的饭前饭后,临睡前一次
早晨的2次是:12.2和17.6
中午的2次是:12.9和14.6
晚上的2次是:16.1和17.9
由于中午耽误了半个小时,可能饭后的稍微不准确
医生看到数据竟然还说不够高,让我爸一次吃2片,也就是一天4片,我爸害怕不敢吃。

有医生能帮忙看看吗?12.2难道还不够高吗?
我同事血糖9点多就开始打胰岛素了,现在控制的很好
顺便说一下,我爸现在因为高血糖,已经脑动脉硬化、脑梗了。最近都在输液针灸
我查了一些资料,诺和龙可以和二甲双胍一起服用。
我婆婆也是吃的二甲双胍,血糖控制的也不错
如果真的不能打胰岛素,可以这么吃吗?

再补充一下:我爸现在的医院就是家省级医院,医生也是熟人,主任医师,应该不存在为了利益让我爸吃药的情况
我爸今年才55
我爸还特不想打胰岛素,他想吃药。但是我妈和我都希望他打胰岛素,我伯伯打胰岛素好多年了,目前情况非常非常好

经合理的饮食和口服降糖药治疗仍未达到良好控制目标的2型糖尿病患者,可考虑用胰岛素作为补充治疗,通常白天继续服用口服降糖药,睡前注射中效胰岛素(早晨可加或不加小剂量)或每天注射1-2次长效胰岛素。但当每日胰岛素剂量已经接近50U时,可停用胰岛素促泌剂,而改用胰岛素替代疗法。
胰岛素作为替代疗法的适应症为:2型糖尿病诊断时血糖水平较高,特别是体重明显减轻的患者;口服降糖药治疗反应差伴体重减轻或持续性高血糖的患者。可每天注射2次中效胰岛素或预混制剂,β细胞功能极差者应按与1型糖尿病类似的方案长期采用强化胰岛素治疗。
总之,糖化血红蛋白大于8.5%者应考虑用口服降糖药联合胰岛素治疗;对于空腹血糖高于15以上者,应考虑用胰岛素强化治疗。
不知你父亲有没有测过糖化血红蛋白,建议你综合各项检查考虑治疗方案!
(本人打字技术太差,花了半天才说完,手指都打酸啦!以上内容若对你有用,请别忘了给分以示奖励哈~~~)
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2010-04-24
四十年来糖尿病的治疗走在一个误区里,这是由于全世界的内分泌科医生都接受了四十年前美国糖尿病协会所推荐的食疗加药疗,这个医疗方案导致了糖尿病是终身性疾病。
2000年作为世纪献礼哈佛大学医学研究部指出美国糖尿病协会,当年推出的食疗加药疗这一个方案,有两个原则错误:
1.食疗,美国糖尿病协会主张把糖尿病患者的主食中的精米、精面控制在百分之六十,出现这样的错误,就是太偏重于热量的供给,而忽视了,精米、精面中的糖份对胰岛的刺激,哈佛大学医学部研究人员指出糖年病患者的饮食,应该是零糖,以蛋白质,如豆制品。蛋类各种蛋的蛋白,粗粮为主食。
2.药物,糖尿病的核心问题是胰岛B细胞的劳损,美国糖尿病协会推荐的药物,是双胍类,磺脲类,这两种药都是刺激劳损的胰岛多分泌胰岛素,劳损的脏器还要刺激,最终必定导致它的衰竭,在没有办法啦,只好上胰岛素,人工注入的胰岛素是突然大量进入人体,进一步造成糖尿病人脂肪代谢紊乱。
所以西木博士在他著的《营养革命》一书173页这样写道:也许糖尿病患者做梦都没想到由美国糖尿病协会推荐的食疗加药疗,使你走上或加速了死亡四部曲。
西木博士是海归,现任中国营养学会副主席,他的书在任何书店都可以买到。
为了糖尿病人的康复,关于糖尿病的治疗问题,建议你点击我的名字,进入我的知道博客,阅读《糖尿病患者走向康复之路》和《为什么糖尿病患者或早或晚必定有合并症》,这篇文章我详细的告诉了你如何管理饮食,理论根据是什么,哪些食物可吃,哪些食物不可吃。 和怎样运用中药。为了糖尿病患者的尽快康复,我们把制定的周循环食谱中星期一的饮食发到了网上,请你留心(糖尿病患者与癌症患者单日食谱举例)。
第2个回答  2010-04-23
你好,一般来说胰岛素治疗的适应症主要有:
1,1型糖尿病。
2,糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷,乳酸酸中毒合并高血糖。
3,合并重症感染,消耗性疾病,视网膜病变,肾病,神经病变,急性心梗,脑血管意外时。
4,因伴发病需要手术的围手术期。
5,妊娠和分娩。
6,2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗不理想者。
7,全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
这个是我以前回答另外一个网友的答案,你父亲还可以继续调整下口服药剂量,实在不行再打胰岛素,血糖控制目标不是全部正常,而是相对正常,一般10以下问题不大,供参考。
第3个回答  2010-04-23
看了你的情况,建议你打胰岛素。当然,我觉得你首要任务是带你爸转院,去个大点的医院,找个认真负责的大夫看病,正常情况病人都希望打胰岛素控制血糖了大夫还让吃口服药的都是为了利益。
早期应用胰岛素对于病人的血糖控制、并发症以及肝肾功能都有极大的好处,可以让你父亲血糖快速达标,降低各种并发症风险。从目前他的血糖看,口服药基本失效,再增加口服药无异于累瘦马,对他的胰腺很不好。
第4个回答  2010-04-25
医生的意见是对的,若是口服药能把血糖降下来,

就尽量不用胰岛素;胰岛素可不是万能的,它可是

会越用越量大,它是糖尿病人的最后一道防线。

诺和龙降糖效果不错,副作用也小;若用再加服

其它西药,肾肝胃方面易出问题。
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