大额医疗保险和基本医疗保险的区别(住院达到多少钱能启动大额医保)

如题所述


城乡居民基本医疗保险和大病医疗保险有什么区别
1.概念不同。我们常说五险一金,基本医疗保险就是这“五险”中的一种,它由政府出资,为人民提供最基础的医疗保障,主要报销一般的门诊、急诊、住院费用。而大病医疗保险是对大病患者发生的高额医疗费用进行报销,主要是为了解决“因病致贫、因病返贫”的问题。
2.缴费年限不同
大病医疗保险没有缴费年限要求,而基本医疗保险要在达到一定缴费年限后才可以在退休后不再缴费而享受国家医疗保险的待遇。
3.报销范围不同
大病医疗保险是对参保人员在基本医疗保险报销后,因患有重大疾病而发生高额医疗费用进行二次报销,实际支付比例不低于50%,医疗费用越高,比例越高。而基本医疗保险统筹基金和个人账户各自划定支付范围,分别核算。并且,只有在基本医疗保险规定的范围内发生的医疗费用,才能进行报销。
基本医疗保险、补充医疗保险、大额医疗保险、大病统筹有什么区别,具体实施方式是怎样的?
基本医疗保险是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行个人帐户与统筹基金相结合,能够保障广大参保人员的基本医疗需求,主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。
大病统筹是对基本医疗保险有益的补充,大病统筹也就是常说的大额医疗费补充保险。基本医疗保险有一个最高限额,超过这个标准部分,是不能通过基本医疗报销的,因患大病、重病而超过医疗保险统筹基金支付的最高限额以上的费用可用大病统筹报销补偿。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗险和大额医疗险区别在于:
补充医疗是相较于基本医疗而言,参加与否完全取决于用人单位的自愿性。而大额医疗险一般是自己买的商业保险,属于补充医疗险的一种。
大病医保和普通医保有什么区别
一、大病医保和普通医保区别
大病医保和普通医保虽然都是以城乡居民为参保对象,但是两者还是存在一定区别的。医保和大病医保的不同之处主要在于“基本医疗保险”属于社会保障体系中重要组成部分,这种保障是由政府制定,以及用人单位、单位职工一同参加的社会保险。
但是大病医疗保险则可以看作基本医疗保险的一种补充形式。更多具体区别点击这里咨询!
二、大病医保怎么报销的
大病医保在报销的过程中,也是针对于不同的情形方面给出不同的报销比例制度,对于参保人对应的情形再按照相关的比例进行报销。目前部分地区的报销规定如下:
1.门诊报销
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;中药发票附上处方每贴限额为1元;
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2.大病报销
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
3.住院报销
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
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