医保康复住院有时间限制吗

Question

如题所述

Answer 1

没有规定医保病人住院时间一次不超过几天的。

现实中，有的患者住院时间过长，为了降低平均住院日，个别医院会要求病人出院，然后重新住院。但医保部门没有这方面的规定。

一、社保住院报销流程
入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。
二、办理住院手续流程
1、医生开入院通知书。
2、到住院部收费处预交一笔住院预交费，具体数额可以问医生。
3、到住院科室护士站办理具体的住院手续，填写病人信息、量体重身高等。
4、如果已开通医保，将就诊卡交给收费处保管，出院时取回来。
5、了解医院的规定和相关事宜，记住病人的住院号，问清楚主治医生和主管护师是谁，及时做好一切住院准备。
三、异地就医办理后多久生效
1、如果是社保或新农合参保人员购买医疗保险，一般是从税务部门征收到保费的当月1日起生效。其中，如果是首次参加基本医疗保险，当月申请，下月办理，办理的次月生效，也就是从开始申请到正式生效，需要接近3个月的时间。其中，连续缴费满6个月，才可以享受住院报销。
2、商业医疗保险本身对于就医地点并无限制，但是费用保险有些是报销医保后的，所以是受到医保报销费用的影响的。长期异地就医：异地就医者要先经过相关部门的审核，参保人员异地就医前，要到参保地社保经办机构进行登记，办理异地就医备案手续。办理这些手续后，在其他城市定点医院住院的费用就可以按参保地的相应比例报销。医保报销以后进行商业报销理赔，总费用减去医保报销费用再按照商业保险的比例报销。异地转诊就医：要险办理转诊手续，到本地医院开具转诊证明书，到当地社保机构备案，目标上级医院办理住院手续，办理完成后，将住院病历、费用清单、出院小结、发票、疾病诊断书、身份证、社保卡去当地的社保局办理报销手续。如果是可以直接刷异地医保卡结算医院则直接刷卡结算。办理完报销手续后，带着上述资料和社保局打印发票的侵害单或结算单再通过商业报销医保未报销部分。未办理转诊就医的异地就医。参保人员未按规定办理市外转诊或常住内地就医登录手续，到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，先行支持现金，其后凭借有关单据和资料向市社会保险机构申请医疗费用报销，但报销比例降低30%。商业医疗保险报销的金额就是报销比例降低后的医保的未报销部分。未经医保报销的异地就医。这种情况要依据实际情况而定。有的商业保险分有社保和无社保的版本，有时候因为偶尔的外出旅游出差而导致未经社保报销，理赔时会降低赔付比例。

希望以上内容对您有帮助，如果还有问题可以咨询专业律师。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》若干规定，第八条：参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。