沪惠保住院怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

沪惠保住院报销的方法如下：
1、住院自费医疗费用保障，扣除2万免赔额后，非既往症最高可报销70%，既往症则报销50%，最高报销额度为100万元；
2、门诊及院外特定药品保障，非既往症最高可报销70%，既往症则报销30%，最高理赔额度为100万元；
3、质子重离子医疗保障，非既往症最高可报销70%，既往症则报销30%，最高报销额度为30万元。
沪惠保的报销流程：
1、准备材料：包括身份证、沪惠保卡、医院出具的相关住院费用清单和发票、病历摘要等；
2、提交申请：携带准备好的材料到指定的报销窗口或通过线上渠道提交报销申请；
3、审核过程：相关部门会对提交的材料进行审核，确保信息的准确性和完整性；
4、报销结果：审核通过后，报销金额会按规定比例和范围划拨到个人账户或直接汇入银行账户。
综上所述，沪惠保住院报销的方法包括住院自费医疗费用保障、门诊及院外特定药品保障以及质子重离子医疗保障，非既往症最高可报销70%，既往症则报销30%-50%，最高报销额度为100万元。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。