什麼是精神分裂症？
精神分裂症是所有精神病类中最典型的一种。精神分裂症(Schizophrenia)这一词，意指人格(phrenia) 包括情感、思维及行为分裂(schizo)。时至今日，要准确诊断精神分裂症，更需要依据一组特定的诊断标准。
病因
1.遗传因素
精神分裂症病人的家属得病机会较高。
交互抚养研究发现，领养父母不会因为领养了患有精神分裂症的孩子而增加患病机会。相反，领养孩子直系亲属的得病机会却比高。
2.生理因素
神经造影检查显示，部份精神分裂症病人的脑室和/或皮质沟较大，左边大脑「苍白球」的位置的血流不正常。脑部其他区域包括额叶皮质、下皮质区及其相连位置均受影响。
神经传递物(尤其是多巴胺及血清素)出现变化。
在冬天出生的病人相对较多；其他因素如母亲产前体重较轻及病毒感染也可能与精神分裂症有关。
3.家庭因素
英国人类学家Bateson发现精神分裂症病人的父母经常有双重标准，使子女无所适从，但这并非是成因。
精神病学家Fromme-Reichmann将病因归咎於病人的母亲，称她们为「制造精神分裂的母亲」，但这并不太正确。
精神病学家Hirsch及Leff发现如果病人父母在情绪表达方面过度激烈(特别是过份干涉及满怀敌意)，会导致病情反覆发作。
临床病徵
要诊断精神分裂症，必须根据病人特定的症状及行径，例如病人会丧失日常的能力(包括工作、社交及自我照顾方面的能力)，而且持续至少6个月，并非因情感障(affective disorder) 、器质性精神异常(organ mental disorder) 及弱智(mental retardation)而导致。
精神分裂症有时会突然发病，但大多数都会经历一段前驱期，然后各种症故随时间逐渐浮现。
1.前驱症状期
自我封闭，脱离社会
日常功能明显衰退
忽视个人卫生
不寻常式怪异的行径，旁人也摸不著头脑
情绪失控
2.症状活跃期
这一阶段病人的思想会与现实世界脱节。此外，病人更会出现以下症状。
精神病或阳性症状(psychotic positive symptoms)
妄想 虽然己经有明确的证据支持，但病人对错误(而且怪异)的信念仍然坚信不移，例如幻想受超自然力量或能力所操纵；以为自己的思想被广播、入侵或中断。妄想有很多种，可以被害妄想(以为自己遭受迫害)、躯体妄想(以为自己有残疾)、自大妄想、宗教妄想、虚无妄想等。
幻觉 即使没有感官上的刺激，病人仍然产生一些虚构或怪异的感觉，有听幻觉、视幻觉、触幻觉、嗅幻觉甚至味幻觉。听到的声音通常来自其他人，似乎是在谈论自己，或批评自己的日常活动(犹如现场报道般)。
思想错乱 思想杂乱无章，毫无逻辑可言，可以是前言不对后语或语无伦似，而且内容之相关连十分松散。有时候，病人甚至会有极度错乱的表现。
精神运动迟钝 (psychomotor poverty) 或阴性症状 (negative symptoms)
情感冷漠，木无表情 动作缓慢，逃避眼神接触等
语言贫乏 词不达意，内容空泛，反应迟缓等
对日常活动失去兴趣 不注重个人卫生，身体毫无动力
缺乏快感 丧失对任何事物的兴趣，连性活动也减少
丧失注意力 反应迟钝，即时记忆一瞬即逝
类型
根据病人临床时最突出的症状和表现，精神分裂症又可以分为多种类型，更会随著时间而有所转变。如同时出现多於一种类型的症状，便会按下面顺序：
僵直型 (catatonic type) 不是木纳僵硬就是过份活跃；事事否定或好争拗，行径怪异，常模仿他人说话或动作
错乱型 (disorganized type) 说话及行为混乱，情感表达不当或冷漠
妄想型 (paranoid type) 常有妄想及幻想
未分类型 (undifferentiated type) 有精神病症状，但不符合上述三种类型的特徵
残余类型 (residual type) 阴性病状或隐匿的阳性精神病症状；只有以前曾患有精神分裂症的病人才能归纳为残余类型
根据美国「精神疾病诊断统计手册第四版」，如果病程?时少於1个月，便属於短期精神错乱 (Brief Psychotic Disorder)；如果病程持续1到6个月，那便是精神分裂症。
治疗方法
在家中还是在医院裹治疗要视乎病人有没有伤人或自残的倾向，同时还要考虑社会环境因素，及亲属能否给予支持和关怀。很多时候，即使环境较差而且缺乏家人照料，病人或其家属也宁可在家中治疗而不愿入院。
急性期
药物治疗
主要依靠典型(传统)及非典型(新型)抗精神病药物，物来说，后者之副作用较少及易接受，能增加服药之依从性。根据病人对药物的需要，可以选择口服或注射(又分为短效及长效两种)。
电抽搐治疗
如果经过一段合理的治疗时间后，病人对药物(甚至已将份量加重)也没有反应，或病人无法承受药物副作用时，便考虑电抽搐治疗。
心理治疗
对急性的病人并非十分有效，然而支持性的心理治疗还是值得一试。
急性期后期
由於大部份病人在终止治疗后病情会复发，因此有必要提供维持性治疗。对於首次病发的精神分裂症病人，维持性治疗历时6个月至2年不等。
提供社会支持，指导病人如何应付压力(特别是当要面对重大打击的时候)。
心理治疗，但要避免过份分析以免过於刺激。此外，认知行为疗法也渐渐广为采用，更可纠正异常行为。
复康
包括社会服务(经济及住屋、幼儿护理等)、就业训练(如庇护职业及辅助就业等)、社交技考训练、康乐服务等。
除此以外，为病人、其亲属及护理者给予支持及指导亦十分重要，除了可以帮助病人重新融入社会、自助自立之余，也能减轻家属照顾负担；与此同时，社会亦有责任教育市民大众认识精神病，以消除一般人对精神病的误解及歧视。
精神分裂是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特徵的一类最常见的精神病。据了解精神分裂症是一种复发率较高的精神疾病。精神分裂症一生只患一次，不复发的病例很少；多次发作，在发作缓解期不能恢复到病前正常状态的8%；多次发作，在发作缓解期不能恢复到正常且精神损害一次比一次加重的病例占到三分之一。
我国婚姻法并不禁止精神病人结婚和生育，对於病情恢复良好，可以结婚的精神分裂症患者，对其生育问题应慎重对待。从优生学的角度来说，精神分裂症病人最好不生育。理由是：
①精神分裂症有明显的遗传倾向。父母一方患此病，子女的患病率为20％～40%，而一般人群只有0.5％。
②服药期间怀孕，或多或少都会对胎儿有一定的影响。如果为此停药，精神分裂症病情复发，又会影响胎儿。
③父母一方患有精神分裂症，这种家庭环境对孩子的成长是很不利的，不仅难以给孩子充分的关心和照顾，如果病情不稳定，种种病态表现对孩子幼小的心灵将造成伤害。性格发育比较容易受到影响。
百济药师温馨提醒：虽然我国鼓励优生优育，但是法律并没限定遗传疾病患者结婚生育。归根到底结婚生育是个人问题，精神分裂患者可和主治医生沟通，主治医生会透过检查结果对患者是否适合生育给出相应的建议。精神分裂愈后患者无论最终决定是否生育都应慎重考虑，以免将来后悔。
参考资料：http://www.lilly.com.hk/product/zyprexa/psych.htm