关于双肺转移癌的如何治疗的问题有很多患者有疑问或不知该如何处理。客观的说，肿瘤到了肺内多发转移的时候已经是肿瘤的晚期了（TNM分期Ⅳ期），肿瘤到达这种分期已经是全身疾病状态，治疗相应应该采用全身治疗的观点而绝不是仅仅处理个把病灶那么简单。在全身治疗的基础上如果有必要加用局部治疗方法姑息治疗病灶以达到缓解症状的目的是可取的。化疗能够在一定程度上延长病人总的生存期已经得到证实。化疗等方法是全身治疗的方法，而氩氦刀、伽马刀等属于局部治疗方法，前者属于冷冻治疗，后者属于放射治疗，均不是真正意义上的开刀手术治疗，这一点需要明白。氩氦刀、伽马刀等方法可以使的局部肿瘤缩小以缓解症状，但目前没有真正的随机对照实验证明可以这些方法能够延长患者的生存期。因此，从上面的分析可以看到，在患者全身状况可以耐受的情况下全身行治疗方法应该首选，必要时可以辅助局部治疗方法以减轻局部症状。
氩氦刀是通过穿刺达到瘤体，再以冷冻杀伤肿瘤，而多发肺内小病灶首先很难在体外精确定位穿刺，其次很容易产生遗漏，最后，即使能够完全处理现有所有病灶，短时间内可能又会有新发转移灶出现，因此，双肺多发转移病例做氩氦刀治疗不是很合适，尤其是弥漫多发小病灶更不适宜。
就您的具体情况看，食管癌术后双肺多发转移，前三次吉西他滨化疗效果较好，后面效果欠佳，可能已经出现耐药，因而后期应该果断更换化疗药物，目前您已经完成6个周期化疗，但后3个周期效果不佳，还是应该根据具体身体条件做出下一步选择，如身体条件较好的还可以尝试更换化疗药物以期达到全身控制，即使身体条件不能耐受化疗也建议选用其它全身治疗方法在加用局部治疗方法，如果合并比较大的病灶并产生局部症状的也可以考虑加用氩氦刀等局部治疗方法，但不建议单用氩氦刀治疗。具体情况请咨询肿瘤科医师。
（尚立群大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
参考资料：海军总医院尚立群 http://shangliqun.haodf.com/