请教肺癌骨转移病人的核素治疗方案【84岁，男性肺癌骨转移】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

腰、髋关节等部位疼痛2个半月，上周去医院做ECT查出全身多处骨代谢异常活跃，CT结果怀疑肺癌

曾经治疗情况和效果：

未曾治疗，仅吃止疼药可暂时缓解疼痛

想得到怎样的帮助：

想得到怎样的帮助：

老人年纪太大不想进行手术和放化疗治疗，现病人家属考虑对老人进行核素治疗结合云克治疗，以及治疗之前病人需要进行的检查项目和关键的指标。

另：患者家属现在了解到 临床常用的用于骨转移癌治疗的放射性核素有89Sr、153Sm-EDTMP、188Re-HEDP等，现可以不考虑治疗的费用问题，从对患者的最好生存质量考虑哪种核素效果最好？
结合云克治疗效果是不是更好？

Answer 1

建议考虑Si-89治疗，必要时也可联合唑来膦酸，减症效果更好。
不知是否有获取病理诊断的可能？如能获得诊断，再看一下是否有使用分子靶向药物易瑞沙、特罗凯等的可能，这2种药物目前对肺癌有较肯定的生存获益结论，可控制肿瘤进展。

（李保国大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：天津肿瘤医院李保国 http://lelebao.haodf.com/