腰椎间盘突出症的诊断标准如下。青壮年，有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分 患者在发病前有慢性腰痛史，发病时腰痛向臀部及下肢放射, 腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。腿痛重于腰痛。早期腰痛明显，逐渐出现腿痛，腿痛 出现后腰痛减轻。有典型的根性坐骨神经痛：下肢放射痛、 刺痛，运动受限。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，如L5、Si或 L4~5脊神经根在其相应腿或足部分布区有麻木、痛觉异常。下腰脊神经根牵拉体征：直腿抬高试验小于50°;直腿 抬高加强试验为阳性；健肢直腿抬高试验阳性。
以上三种体 征必须有一种为阳性。脊柱侧弯，腰生理弧度消失、活动受限，病变部位椎旁有压痛并向下肢放射，相应神经支配区肌萎缩、肌无力、 感觉异常及反射改变4种有2种为阳性。脊髓造影、腰椎间盘CT平扫或腰核磁共振检查显示 腰椎间盘突出，并与受累神经根被压迫所表现的临床症状和 体征相符合。腰椎间盘突出症中央型的诊断要点除以上各顶外，主要 依据：具有马尾神经受累症状，包括双下肢感觉、运动， 膀胱、直肠功能及性功能障碍；站立及活动症状加剧，卧床及静息状态缓解；脊髓造影提示。腰椎间盘突出症是骨科非常常见的疾病，但其诊断标准是什么，这是丁香园骨科版经常有人问的问题。甚至很多专著中也没有明确的答案。
腰椎间盘突出症是骨科非常常见的疾病，但其诊断标准是什么，这是丁香园骨科版经常有人问的问题。甚至很多专著中也没有明确的答案。其实在英文中似乎并没有腰椎间盘突出症这个名词，而“sciatica”（坐骨神经痛）和“lumbar disk herniation”（腰椎间盘突出）这两个词在有关文献中出现频率很高，很多语境中大概类似于中文的“腰椎间盘突出症”。McCulloch教授是研究腰椎退变性疾病里程碑式的人物，其著作《麦氏腰背痛》已翻译为中文出版。1980年曾在一篇经典文献中提出过诊断标准：腿痛大于腰痛，主要局限于坐骨神经或股神经支配区；皮区感觉异常；直腿抬高试验阳性，角度小于正常的50%，或健侧直腿抬高试验阳性；具备肌肉萎缩、无力、感觉减退以及腱反射减弱等4项中的2项；与临床表现相符的影像学特征。
腰椎间盘突出症是临床上常见的一种疾病，该病注意表现为腰部疼痛，给患者在生活中带来很多不便，由于该病的症状表现非常复杂，往往容易误诊，有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。常发生于青壮年。腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。脊柱侧弯，腰理理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
