第4\5腰椎及S1良性占位、血管瘤【第4\5腰椎及S1良性占位、血管瘤】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

症 状:
1、腰部疼痛3年,加重2年;
2、最近一年最严重,伴有下肢麻木,不影响走路,腿部力度正常;
3、坐姿不正或坐的不舒服会加重疼痛,站立或走路超过15分钟会加重疼痛,天气也会影响;
4、平时都是躺着的,可以稍微缓解疼痛,睡觉是侧睡、平躺痛;
5、如果疼痛最高是10级,我最重的时候可以达到6级,平时不严重是3到4级,已经无法正常工作;
6、止疼药物换过多种均无效果,吃过戴芬,希乐葆,双录灭痛,及地安等

曾经治疗情况和效果:

治疗过程:
1、08年10月检查结果为第5腰椎及S1良性占位、血管瘤、骨质疏松,在上海第九人民医院住院注入骨髓泥;没有缓解疼痛,加重痛;
2、09年7月检查增加了第四腰椎占位,第四腰椎占位不严重,在上海85医院住院做了三个椎体的伽马刀治疗。
3、10年1月检查结果占位没有继续增加,疼痛依旧在增加,在华西医院疼痛科住院,止疼方法均无效。
4、10年6月检查结果是:ECT报告全身骨骼显示清晰,完整放射性分布不均匀对称,L5、骶骨放射性异常浓聚,其余骨骼未见异常;CT诊断意见L4、5及骶骨1占位,现L5及骶椎内散在多数高密度骨髓泥沉积,现L4.5及骶椎多数骨质破坏;核磁报告:L5骨质破坏缺失,椎体明显塌陷变形。L4、5及骶骨S1椎体内见多发结样稍长T1及混杂T1及混杂T2信号影。L4椎体内见散在小条片状长T1信号影。L4、5及骶骨S1椎间盘呈短T2信号改变。病灶邻近右侧大肌及骶骨软组织内见长T2信号影。所扫脊椎及马尾未见信号影。诊断意见:与一月老片比较,L4、5及骶骨S1椎体内混杂信号占位,,病变侵及右侧腰大肌及骶骨肌层,病变范围较前稍增大。

想得到怎样的帮助:

是否可以做手术治疗解决疼痛问题?可以手术费用大概多少?器材费用大概多少?需要住院多久?休养多久可以工作?

你的病情有几个问题。第一,诊断问题,有啥证据诊断为血管瘤?第二,治疗后症状无缓解,病变有发展,我想手术还是需要的。请将片子发到网上看看。

(燕太强大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:北京大学人民医院燕太强 http://yantaiqiang.haodf.com/

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