肝火旺分为虚火实火两种,二者病因病机不同,治疗原则和具体的治法也有所不同。
实火多由于肝主疏泄的功能被破坏,肝气郁结进而化火,其多有情志上的症状如脾气暴躁、易怒。另外常见头痛头晕、面红目赤、口苦咽干等症状。治疗原则为清肝泻火,常用龙胆肝汤、丹栀逍遥散等方剂。由于心肝火旺常共同发生,因此可以适当配合清心火的药物。
虚火是指阴虚火旺,多由肝肾阴虚肝阳上亢所致。临床症见头晕耳鸣、眼干目涩、潮热盗汗、五心烦热、烦躁失眠等。虚火的治疗不能一味地使用苦寒药来清火,而是要滋养肝肾之阴使阴附热消,故临床常用枸杞子、生地黄、乌梅等滋补肝阴的药物。
肝脏日常保健可以采用以下三种方法。一是春季要注意养肝去火,春季是养肝护肝的最佳时节也是肝病的多发季节。中医五行学说认为肝属木,肝与春气相通,春季主生发,肝主疏泄。故素体肝气不疏、肝阳偏亢者,在春季容易出现眩晕、口苦咽干、烦躁易怒、焦虑、两胁胀痛等症状,所以春天尤应注意预防肝火旺。在精神、饮食、起居方面,都必须顺应春气的生发和肝气的畅达之性,保持情志舒畅、戒骄戒躁、早睡早起、松缓衣带、广庭信步、舒展形体。
二是穴位按摩来清肝火。经常按揉肝经太冲穴,配合胆经的阳陵泉穴收效良好。
三是食疗保健。如《青皮甘草蜜》,做法是取青皮、甘草各100克,洗净放入锅中,加清水适量浸透泡发,加热煮沸取汁,每20分钟取汁1次,共3次将3次药液合并,文火浓缩后,兑入适量蜂蜜,煮沸即成,装入瓶中储藏,每次服用1汤匙,每日2次。对肝郁化火导致的失眠多梦、头晕耳鸣、胸闷不适等有很好的缓解效果。此外,患者还应注意均衡营养合理膳食,既要避免贪凉饮冷,又要避免过食热性食物,可根据需要选择莲子饮、绿豆粥、菊花茶、猪肝汤等进行食疗。
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