咽喉癌手术护理

如题所述

在咽喉癌手术前,护理工作至关重要。首先,需向患者和家属解释手术必要性,确保他们了解手术后的可能情况,如可能需要练习发音或使用人工喉。对于行喉成形术的患者,术后一周内应避免吞咽和过多说话,以促进伤口愈合。为患者准备纸笔,以便术后表达需求。术前三日开始使用多贝尔溶液或甲硝唑漱口,每日四次,同时关注口腔及牙齿健康。指导患者进行深呼吸和有效咳嗽,鼓励吸烟患者戒烟,确保术前皮肤备皮准确无损。


手术后,对全麻患者的护理极为细致。专人负责观察面色、体温、脉搏、呼吸和血压变化,给予半卧位或特定体位以减轻压力。保持呼吸道畅通,避免抑制呼吸的药物,严格无菌操作防止感染。雾化吸入每日三次,如痰液粘稠,可用康蛋白酶处理。口腔清洁每日两次,注意伤口状况预防咽漏。颈淋巴结清扫后,确保负压引流管通畅,关注引流液情况。此外,教会患者套管的使用方法,全喉切除患者需长期佩戴以防止口部狭窄。


手术环境保持适宜温度和湿度,避免气管切开患者屏气,预防便秘和感冒。体温异常时,需密切关注并按医嘱处理。术后两周开始发音练习,从简单音节开始。半喉切除拔管时,需逐步进行,确保无呼吸困难。内套管每日清洁,伤口敷料每日更换,套管系带需牢固以防脱落。如出现异常,如套管脱落,应立即采取紧急措施保持呼吸道通畅。


术后饮食方面,应鼻饲流质饮食,逐渐过渡到普通饮食,注意观察患者是否出现呛咳和吞咽困难。总的护理目标是确保患者舒适,防止并发症,促进康复。




扩展资料

咽喉癌是鼻咽癌,口咽癌,喉癌的总称。喉咽又称下咽,下咽癌多发在梨状窝,其次为下咽后壁。治疗方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和免疫治疗等。

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