第1个回答 2021-03-10
早期胃癌患者无明显症状，少数有恶心、呕吐、嗳气等消化性溃疡症状。随着肿瘤的生长，它会影响胃的功能，然后出现明显的症状，但没有特异性。如腹部不适、饭后饱腹、食欲不振、乏力等上消化道症状。疼痛和体重减轻是晚期胃癌的常见临床症状。贲门癌和胃底癌可能有胸骨后疼痛和吞咽困难，幽门附近的癌症可能有典型的幽门梗阻症状，晚期胃癌可能有恶病质，如贫血和消瘦。
胃癌的预防主要体现在以下几个方面：第一、胃癌预防，建议患者一定要定期检查身体，要做胃镜检查，如果发现胃黏膜出现病变或异常，要取病变组织活检做病理检查，从而明确病变性质，进行有针对性的治疗。第二、建议患者一定要养成良好的饮食生活习惯，避免吸烟、酗酒，不要吃辛辣、油腻、刺激性食物。第三、要适当锻炼身体，保持作息规律，增强自身免疫力，保持乐观的情绪，防止精神压力过大。第四、还要主要胃的良性疾病，例如胃萎缩性胃炎、胃肿瘤性息肉等病变，防止癌变的可能。
第2个回答 2014-04-23
胃癌（carcinoma of stomach）是常见的恶性肿瘤，占我国消化道恶性肿瘤第一位。40~60岁为高发年龄，男多于女。 【病因】尚未明确，于多种因素有关，如遗传、血型、种族、生活习惯、职业、嗜好、饮水、饮食、土壤环境等。此外，某些疾病是胃癌的癌前疾病（precancerous diseases）：如胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎、残胃炎、胃粘膜巨大皱襞征（menetrier disease）等。此外，幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）的感染与胃癌的发生有着密切关系。 【病理】病灶最多见于胃窦，其次为贲门，胃体较少，广泛分布者更少。95%为腺癌，其他如腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌及未分化类癌等。 1．分型 (1)早期胃癌：指病变仅限于粘膜或粘膜下层的胃癌，不论病变范围和是否有淋巴转移。这类胃癌主要由胃镜发现，检出率仅15%~20%。可分为：Ⅰ型隆起型，癌块突出约5mm以上；Ⅱ型浅表型，癌块微隆与低陷在5mm以内，有3个亚型：Ⅱ-a表浅隆起型，Ⅱb表浅平坦型，Ⅱc表浅凹陷型；Ⅱ型凹陷型，深度超过5mm。此外，有混合型。 (2)进展期胃癌：临床常见，指病变深度已经超过粘膜下层的胃癌。形态上符合Borrman分类：①肿块型癌：小如息肉，大如蕈状巨块，突入胃腔，表面破溃出血、坏死或继发感染。②溃疡型癌：中心凹陷呈溃疡，四周边缘不规则隆起，溃疡直径一般大于2.5cm，向胃壁各层浸润。③弥漫型癌：癌细胞向胃壁各层浸润，可累及胃的大部分或全部，使胃壁僵硬呈“革袋状”。此型癌细胞分化差，恶性程度较高，转移亦较早。 2．转移 胃癌转移有四种形式 （1）直接浸润：在胃癌侵犯浆膜层时，可直接蔓延、扩散至腹膜及相邻器官。 （2）淋巴转移：是胃癌的主要转移方式。先累及局部，继累及远处淋巴结，少数情况也有跳跃式转移。胃周淋巴结可分为16组，依序为贲门右、贲门左、小弯侧、大弯侧（包括大网膜）、幽门上、幽门下、胃左动脉周围、肝总动脉周围、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉周围、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜根部、结肠中动脉周围和腹主动脉周围。最后通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结，即Virchow结。 （3）血行转移：一般发生于晚期。常见于肝脏，其次可累及肺、骨、肾和脑等。 （4）种植转移：癌细胞从浆膜层脱落入腹腔，种植于腹膜及其他脏器表面，多在直肠周围形成结节性架板样肿块（Blumer′s shelf），女性病人转移到卵巢，称Krukenberg肿瘤。 【临床表现】胃癌早期状常不典型，随着病情发展，逐渐可有上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲不振，类似胃病或消化不良症状，有的病人有易饱感和软弱乏力等，易被病人或医生忽略或误诊。随着病情进展，症状日益加重。常有上腹痛、食欲减退、乏力、贫血和消瘦。胃窦癌可引起幽门部分或完全性梗阻，可有恶心、呕吐。贲门部或高位小弯癌可有进食梗阻感。癌肿如侵袭到血管，可突发上消化道出血，亦可发生急性穿孔。 晚期，可有上腹固定性肿块或其他转移引起的症状，如左锁骨上淋巴结肿大、癌性腹水，肝肿大呈硬结块，直肠或阴道指诊有盆腔或卵巢肿块及恶液质状态。 山东同济健康管理有限公司 济南同声肾病医院 咨询电话：85862939 82977199 地址：济南市七里山路25号（倪氏大酒店东行100米路北，市刑警支队西邻）公交：4、35、64、67、76、88、27、k93、k52路到七里山路下车；137路到英雄山路下车即到本回答被提问者采纳