如何区分感冒与过敏性咳嗽？

Question

我家宝宝三岁半，从去年夏天检查他有过敏性咳嗽后，我们一直不知如何区分宝宝咳嗽是什么原因，去医院，医生也说不太明白，一般是打头孢类的药，如这几天，宝宝咳嗽，不发烧咳的很利害，无痰，有时打喷嚏,今天有一点点清鼻水，去医院，医生开了注射用盐酸头孢替安1g，地塞米松磷酸钠注射5mg液静脉注射，另开了异丙嗪片（非那更）每日3次，每次0.33片,不知治疗是否何理?

玲珑

Answer 1

过敏性咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部x线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。
持续或反复发作一般都会超过
1
个月以上，有些患者只表现在夜间，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、运动后咳嗽，临床无感染征象，查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样，过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈！
过敏性咳嗽主要表现为：一般不发烧；吐白色泡沫痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。

Answer 2

什么是过敏性咳嗽

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏过敏性咳嗽。
性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。

温馨提示：如何过敏性哮喘预防保健
1、积极查找过敏原。如果自己查不清，可到有条件的医院进行过敏原测验。一旦明确病因，立即脱过敏原，并进行脱敏治疗。
2、家中装修要选用环保建材，装修后不要急于入住，开窗除味后再入住。家中最好不铺地毯或贴壁纸，不养宠物。
3、经常打扫住所的房屋，注意清除垃圾，除尘。
4、家长不在室内吸烟，并经常注意通风换气。
5、平时注意让孩子预防感冒，不要做剧烈的体育运动。
6、哮喘发作时，要严格按医生的要求服药，而且治疗一定要彻底。

Answer 3

9这类药不会危害人体，孩子经常使用免疫力和抵抗力会下降。感冒引发的咳嗽判断是鼻塞、喉咙发涩和没精神，过敏性咳嗽就是咳嗽，没其他症状。过敏性咳嗽离不开药物，最好是喝中药，这对孩子的免疫力比较好。

Answer 4

一般过敏性咳嗽持续或反复发作会超过一个月以上，有过敏体质的患者在接触到过敏源之后才会出现这种过敏性咳嗽。其实很多过敏性咳嗽都是由感冒引起的。一般的感冒不用吃药一个礼拜也会好的。

Answer 5

过敏性咳嗽和感冒性咳嗽有时很难以区分。过敏性咳嗽也可以是以感冒为诱因，之后出现咳嗽的症状，一般血常规检查存在过敏因素，血嗜酸性粒细胞升高。感冒引起的咳嗽经过抗炎抗病毒等对症治疗，可以缓解。过敏因素导致的咳嗽不易缓解。